Nhận định, soi kèo Al Shahaniya vs Al

Không chỉ đảm bảo công tác gây mê mà ca vi phẫu còn cần phẫu thuật viên có trình độ cao, dày kinh nghiệm. 

Gần 24 giờ sau ca mổ, bệnh nhi đã tỉnh, có thể uống sữa và giao tiếp được với nguời thân. 

Cách bảo quản đúng phần chi thể đứt rời

- Cầm nắm nhẹ, rửa sạch bằng nước sạch hoặc nước muối sinh lý. Không được rửa bằng xà phòng hoặc hóa chất.

- Bọc kín bằng gạc hoặc vải sạch (chú ý không bọc quá dày) quanh phần đứt lìa rồi cho vào túi ni lông mỏng, buộc kín miệng túi để nước không thể thấm vào.

- Đặt túi vào thùng đá lạnh, thau chứa đá lạnh, hoặc đơn giản nhất là cho vào trong một túi nhựa khác có chứa đá lạnh. Mục đích của quấn băng vải quanh phần chi đứt lìa là để chi không tiếp xúc trực tiếp với đá lạnh, sẽ bị bỏng lạnh.

- Thời gian tốt nhất để nối phần chi thể đứt rời là 6 giờ sau khi tai nạn xảy ra. 

Năm 2016, với tình hình thời tiết biến đổi cực đoan, từ khóa “nước” có lẽ được nhắc đến nhiều hơn cả khi nói về chủ đề bảo vệ môi trường: thiếu nước do hạn hán, nước mặn, nước lợ, nước nhiễm phèn,… Nguồn tài nguyên đã từng được xem như vô hạn đang ngày càng… hữu hạn, ngay cả với những đất nước nhiều sông ngòi, biển hồ như Việt Nam.

Chính vì thế mà công ty TNHH Nhà Máy Bia Việt Nam (VBL), đơn vị sản xuất và kinh doanh các sản phẩm mang thương hiệu Heineken, Tiger… đã triển khai chương trình nước sạch cho cộng đồng kêu gọi mọi người chung tay hành động vì nguồn nước và xem đây như là một biểu trưng của niềm vui từ hơn 3 năm nay.

Từ ngày 5/6/2013, thông qua các phương tiện truyền thông, VBL đã kêu gọi người dân chung tay tiết kiệm nước qua những hoạt động thường nhật từ tái sử dụng nước lau sàn, sử dụng máy giặt đúng công suất, tắt nước khi đang đánh răng, tắt nước khi đang gội đầu, uống hết nước trong ly/chai…

Chỉ cần mọi người cam kết “tắt nước khi không sử dụng”, VBL sẽ đóng vai trò như một đơn vị trung chuyển đem nguồn nước sạch tiết kiệm được từ các thành phố đến các vùng nông thôn để hỗ trợ xây dựng các công trình nước sạch. Trong năm đầu tiên, có hơn 40.000 cam kết ủng hộ chương trình đến từ trang web và Facebook fanpage chương trình đã thu hút được 60.000 fan. Với số lượng cam kết đó, VBL đã hỗ trợ xây dựng 3 công trình nước sạch, đem lại niềm vui cho người dân tại 3 tỉnh Tiền Giang, Quảng Nam và Đà Nẵng.

Đại diện VBL cùng chính quyền địa phương khởi công xây dựng công trình nước sạch tại xã Tân Ân (H.Ngọc Hiển, Cà Mau).

Sau những thành công của năm đầu tiên của chương trình, năm 2014, với lời kêu gọi cùng hành động từ VBL, 170.000 người đã tham gia cam kết, 2.300 người đã tham gia tuyên truyền, từ phát tờ bướm đến chia sẻ trên mạng xã hội, 185.000 fan hưởng ứng trên Facebook fanpage để cộng đồng cùng nhau tiết kiệm và bảo vệ nguồn nước, đem nước sạch đến các vùng nông thôn. VBL đã chuyển những phút tiết kiệm này thành 3 công trình nước sạch tại 3 thôn xã khác của tỉnh Quảng Nam, Đà Nẵng và Tiền Giang. Theo nguồn nước sạch, thêm nhiều niềm vui được lan tỏa trong cộng đồng.

Niềm hạnh phúc của người dân khi nhận được nước sạch từ các chiến sỹ tình nguyện VBL

Hướng đến "triệu niềm vui"

2015 là năm đánh dấu bước ngoặt của chương trình khi “1 phút tiết kiệm triệu niềm vui” nhận được sự hợp tác của Trung ương Hội Liên hiệp Thanh niên Việt Nam, thu hút được đông đảo giới trẻ cùng tham gia. Với sức trẻ và khả năng lan tỏa rộng lớn, giới trẻ nhanh chóng trở thành lực lượng chính giúp chương trình hướng đến cột mốc 1 triệu hành động đẹp trong vòng 3 năm.

Fanpage của chương trình đã thu hút được 270.000 fan tương tác và cùng nhau tham gia những sự kiện ý nghĩa như lễ ra quân hưởng ứng ngày môi trường thế giới 5/6/2015 do VBL phối hợp với Hội Liên hiệp Thanh niên tổ chức, tham gia cuộc thi “Vũ điệu tiết kiệm nước” cùng Lâm Vinh Hải.

Trong năm 2015, với 300.000 hành động đẹp từ cộng đồng gởi về chương trình, thêm 3 công trình nước sạch nữa được hoàn thành.

Hưởng ứng Ngày Môi trường Thế giới 2016, ngay từ tháng 5 VBL đã khởi động hành trình “1 phút tiết kiệm, triệu niềm vui” thông qua chương trình xe nước niềm vui đem nước sạch đến người dân ở 5 tỉnh Tiền Giang, Kiên Giang, Ninh Thuận, Bình Thuận và Quảng Nam.

Từ ngày 8/5 đến ngày 20/5 - 20 chuyến xe ngược xuôi đã đem gần nửa triệu lít nước sạch góp phần giải tỏa cơn khát của gần 2.000 hộ dân trong những tháng ngày khô hạn nhất của năm. Chương trình thu hút được sự chung tay của gần 50 nhân viên VBL và gần 100 đoàn viên thanh niên.

Đại diện công ty VBL cho biết “Ảnh hưởng El Nino kéo dài khiến mùa mưa năm nay đến trễ, nhiều khu vực tại Việt Nam bị khô hạn nặng, người dân không có hoặc có rất ít nước sạch để sử dụng trong đời sống sinh hoạt hàng ngày. Trong khuôn khổ chương trình “1 phút tiết kiệm, triệu niềm vui”, xe nước niềm vui đã được VBL phối hợp với Hội Liên Hiệp Thanh Niên gấp rút triển khai và phần nào giảm những khó khăn về nước sạch cho người dân ở những khu vực hạn hán.”

Những chuyến xe nước của chương trình đã góp phần giải cơn khát cho người dân tại nhiều tỉnh thành trên cả nước.

Tiếp tục hướng đến mục tiêu “1 triệu hành động đẹp” trong năm 2016 - 2017, bên cạnh lực lượng tình nguyện viên từ VBL và Hội Liên hiệp Thanh niên Việt Nam, chương trình chắc chắn cần sự chung tay, góp sức từ cộng đồng, đặc biệt là giới trẻ. Tiết kiệm nước, sử dụng hiệu quả nguồn nước sạch, bảo vệ nguồn nước để “thiếu nước” sẽ không còn là nỗi lo của tất cả chúng ta.

Truy cập vào trang web www.1phuttietkiemtrieuniemvui.com.vn và Facebook www.facebook.com/1phuttietkiemtrieuniemvui của chương trình ngay hôm nay để cùng hưởng ứng Ngày Môi trường Thế giới, để thêm nhiều công trình nước sạch nữa được xây dựng và thêm nhiều niềm vui nước sạch được lan tỏa.

Tố Uyên 

“Khối u kích thước khổng lồ, to như một bào thai với một chân thò ra ngoài, cả cuộc đời làm nghề tôi chưa từng gặp”, GS.TS.BS Trần Trung Dũng, Giám đốc Trung tâm Chấn thương Chỉnh hình & Y học Thể thao - Bệnh viện ĐKQT Vinmec Times City, kể lại ấn tượng khó quên của mình. Theo GS. Dũng, lúc này u đã bắt đầu gây biến chứng, chèn ép lên các cơ quan nội tạng, nếu không được loại bỏ sớm, có thể đe dọa trực tiếp tới tính mạng bệnh nhân. 

Ước tính, mỗi năm tại Việt Nam chỉ có 5 - 10 ca với khối u nằm ở vị trí “hiểm” như thế. Thêm vào đó, bệnh nhân phải đối mặt với nguy cơ tử vong ngay trên bàn mổ bởi khối u được cung cấp bởi hệ thống mạch máu lớn và phức tạp. 

Phải đến khi tận mắt quan sát mô hình in 3D giống 100% khối u trong bụng, gia đình của H mới hình dung được mức độ nghiêm trọng của ca bệnh. Sau khi được các bác sĩ phân tích kỹ phương án mổ đa chuyên khoa với cả trăm kịch bản dự phòng, bao gồm cả tình huống bệnh nhân bị mất tới 10 lít máu trên bàn mổ, H. đã đặt trọn niềm tin vào các y bác sĩ Vinmec. 

“Ban đầu em sợ mổ lắm. Nhưng sau khi nghe bác sĩ phân tích, lường trước được tất cả các khả năng và đưa ra phương án mổ sao cho an toàn nhất, em cũng vượt qua được nỗi sợ và tin tưởng quyết định thực hiện ca phẫu thuật này. Sự chính xác và sự tận tâm của các bác sĩ với bệnh nhân là điều giúp em yên tâm tuyệt đối”, H. chia sẻ trong ngày ra viện, hôm 20/9, sau đúng 1 tuần lên bàn mổ. 

Điều trị ung thư theo tiêu chuẩn quốc tế - mấu chốt tạo nên kỳ tích

Để làm nên kỳ tích này, Hội đồng chuyên môn ung bướu đa chuyên ngành và Hội đồng chuyên môn về điều trị đã ngay lập tức được Vinmec thành lập. Hơn 30 bác sĩ thuộc các chuyên ngành khác nhau được huy động để lên kế hoạch và cùng tham gia vào ca mổ. 

“Khối u sụn như một hòn đá khổng lồ chắn phía trước, làm sao lấy được hòn đá này ra mà không làm tổn thương mạch máu, thần kinh và các bộ phận xung quanh là bài toán cực kỳ khó. Chúng tôi đã hội chẩn với nhiều chuyên gia bên ngoài nhưng tất cả đều lắc đầu vì rủi ro quá lớn”, GS. Trần Trung Dũng kể lại. 

Lúc này, công nghệ in 3D đã phát huy tối đa tác dụng. Đây là công nghệ được Vinmec và trường Đại học VinUni tiên phong ứng dụng tại Việt Nam. Việc in 3D nguyên mẫu khối u với tỉ lệ 1:1 giúp các bác sĩ đánh giá trực quan, chính xác hình dạng, thể tích, tương quan khối u với các cơ quan quan trọng, qua đó lên kế hoạch phẫu thuật khối u triệt để và an toàn. Đặc biệt, các bác sĩ đã tiến hành mổ thực nghiệm trên mô hình 3D để tiên lượng khó khăn để đưa ra phương án mổ hợp lý và hạn chế tối đa biến chứng trước khi tiến hành mổ thật.

Tuy nhiên, chìa khóa để thành công ở ca phẫu thuật này là kế hoạch phẫu thuật tỉ mỉ với sự tham gia phối hợp của đội ngũ hơn 30 bác sĩ, điều dưỡng, kỹ thuật viên đa chuyên khoa thuộc các lĩnh vực Tim mạch, Tiêu hoá, Tiết niệu, Chấn thương chỉnh hình, Chẩn đoán hình ảnh, Gây mê giảm đau, Hồi sức… “Chiến lược” mổ cũng được chia thành nhiều giai đoạn để “khuất phục” khối u xương hy hữu.  

Cụ thể, 1 ngày trước ca phẫu thuật, các bác sĩ Chẩn đoán hình ảnh tiến hành nút các mạch máu lớn cung cấp cho khối u, từ đó hạn chế tối đa lượng máu mất trong mổ. Đến ngày phẫu thuật, các bác sĩ Tim mạch, Tiêu hoá, Tiết niệu tham gia mổ thì đầu để bóc tách, giải phóng bàng quang, niệu quản, trực tràng… khỏi khối u. Sau đó, các chuyên gia Chấn thương chỉnh hình nhập cuộc, loại bỏ khối u thông qua 2 đường mổ phía bụng và phía sau đùi. Trong suốt giai đoạn của cuộc đại phẫu, đội ngũ bác sĩ Gây mê giảm đau liên tục theo sát, căn chỉnh để giữ trạng thái ổn định cho bệnh nhân cũng như hạn chế tối đa biến chứng sau mổ. Kíp mổ gồm hàng chục bác sĩ làm việc liên tục không mệt mỏi trong nhiều giờ liền, tất cả cùng hướng đến mục tiêu vì sự hồi phục của bệnh nhân.

“Để đạt được tối ưu trong chẩn đoán, điều trị ung thư, phương pháp tiếp cận đa chuyên ngành là chìa khóa thành công, đặc biệt là với những ca khó. Ở Việt Nam hiện nay, do nhiều nguyên nhân mà phương pháp này còn chưa phổ biến. Trong khi đó, ở Vinmec đây là quy trình bắt buộc. Khi chưa qua Hội đồng đa chuyên ngành thì chưa được điều trị. Đó cũng là cách tiếp cận điều trị ung thư theo tiêu chuẩn quốc tế”, PGS.TS.BS Phạm Đức Huấn, Giám đốc Trung tâm Tiêu hóa - Gan mật - Tiết niệu, Bệnh viện ĐKQT Vinmec Times City cho biết.  

Nhờ chương trình phục hồi sớm sau mổ mà Vinmec tiên phong ứng dụng, H. không cảm thấy đau đớn sau ca đại phẫu. Xuất viện chỉ sau 7 ngày, chàng trai trẻ sẽ sớm trở lại với nhịp sống bình thường để tiếp tục niềm đam mê với thể thao. Hy vọng mới cũng đang mở ra cho các bệnh nhân ung thư tại Việt Nam khi các cơ sở y tế như Vinmec làm chủ ngày càng nhiều kỹ thuật điều trị tiêu chuẩn quốc tế. 

Thế Định

Hoạt động cải tạo, san gạt làm cho một phần diện tích đất lâm nghiệp khá lớn nham nhở

Theo tìm hiểu, vào ngày 3/3, trạm Kiểm lâm Truông Kén (thuộc hạt Kiểm lâm huyện Can Lộc) phát hiện tại tiểu khu 123C xã Mỹ Lộc do ông Trần Huy Giáp làm chủ rừng tự ý đưa máy móc vào san sấp mặt bằng làm bến thuyền, bãi đỗ xe với diện tích 300m2, san lấp mặt bằng làm nhà trại với diện tích 60m2 trên đất lâm nghiệp.

Trạm Kiểm lâm Truông Kén lập biên bản đình chỉ các hoạt động san lấp, đồng thời khẳng định việc ông Giáp đưa máy móc vào làm bến thuyền, bãi đỗ xe, làm nhà trên đất lâm nghiệp khi chưa được cấp có thẩm quyền cho phép là trái với quy định pháp luật.

Tiếp đó, ngày 24/3, trạm Kiểm lâm Truông Kén phối hợp với UBND xã Mỹ Lộc kiểm tra thực địa lần hai và tiếp tục lập biên bản yêu cầu ông Giáp ngừng các hoạt động san lấp mặt bằng làm dự án trái phép.

Hai chiếc chòi được chủ rừng dựng bên bờ hồ Trại Tiểu

“Việc đưa máy móc và thuê công nhân làm bến du thuyền, bãi đỗ xe, xây nhà trên diện tích đất lâm nghiệp, gia đình đã tự ý làm khi chưa được cấp phép, chưa có quyết định chuyển đổi mục đích sử dụng rừng, chưa có ý kiến của cơ quan có thẩm quyền cho phép là trái với quy định pháp luật” – biên bản nêu rõ.

Tại biên bản làm việc với cơ quan chức năng, ông Giáp cho biết, khu đất có diện tích 79.613m2 do ông Lê Văn Hán (trú thôn Nhật Tân, xã Mỹ Lộc) chuyển nhượng cho gia đình ông. Vào năm 2019, lô đất trên đã được UBND huyện Can Lộc cấp giấy chứng nhận quyền sử dụng đất.

Ông Giáp thông tin, đã làm hồ sơ gửi cho UBND huyện Can Lộc và UBND tỉnh Hà Tĩnh để được cấp phép xây dựng Khu sinh thái.

Tuy nhiên, tại các thời điểm các cơ quan chức năng kiểm tra và lập biên bản đình chỉ hoạt động, ông Giáp chưa xuất trình được giấy tờ gì, chưa được cấp phép xây dựng Khu du lịch sinh thái cũng như có có quyết định chuyển đổi mục đích sử dụng rừng.

Chủ rừng còn cho xây thêm hai bồn hoa tiếp giáp với hồ Trại Tiểu

Có mặt tại khu vực rừng của ông Giáp chúng tôi ghi nhận một diện tích khá lớn đồi trống có dấu hiệu cải tạo, san lấp mặt bằng. Toàn bộ phần diện tích đất của ông Giáp được đào hào ngăn cách với các thửa đất liền kề của các hộ dân khác có chiều dài gần 900m.

Phía bên trong khu đất có hoạt động san gạt, cải tạo 3 ao cá; tại khu đất hồ Trại Tiểu liền kề với diện tích rừng của ông Giáp có xây dựng một nhà tạm, thực hiện xây dựng 2 dãy bồn hoa và dựng 2 chiếc chòi lợp bằng tranh tro.

Được biết, ông Giáp là giám đốc một khách sạn trên địa bàn TP Hà Tĩnh.

Cơ quan chức năng nói gì?

Theo tìm hiểu của PV, khu vực đất rừng của ông Giáp nằm trong Đề án quy hoạch Khu du lịch sinh thái Cửa Thờ - Trại Tiểu tại hai xã Đồng Lộc và Mỹ Lộc (thuộc huyện Can Lộc) tại Quyết định số 1909/QĐ-UBND ban hành ngày 26/6/2018.

Trưởng phòng TN&MT huyện Can Lộc Trần Đình Việt cho biết, năm 2019, ông Giáp có lập hồ sơ dự án đầu tư Khu du lịch sinh thái gửi huyện, tuy nhiên chưa được phê duyệt vì chưa nằm trong quy hoạch và kế hoạch sử dụng đất năm 2019. Toàn bộ khu vực trên đang xem xét đề xuất bổ sung vào kế hoạch sử dụng đất năm 2020.

Chiếc chòi được dựng lên làm nơi ở cho các công nhân làm việc tại đây Lực lượng chức năng đang xác định ngôi nhà xây tường gạch có diện tích 156m2 là nhà tạm hay kiên cố để xử lý

Ông Việt khẳng định, tại khu đất của ông Giáp hiện không có bất cứ dự án nào, đồng thời không có việc ông Giáp đang làm bãi đậu xe, bến thuyền tại khu đất nêu trên?

Trong các biên bản kiểm tra của trạm Kiểm lâm Truông Kén đều kết luận ông Giáp tự ý huy động máy móc và thuê nhân công đến làm bãi đậu xe, bến thuyền. Thực hư việc này như thế nào?, PV hỏi.

“Các biên bản kiểm tra của trạm Kiểm lâm Truông Kén ghi theo lời nói của ông Giáp, việc này ông Giáp tự nói chứ chưa có dự án nào như thế cả, ông Giáp nói như vậy gây ảnh hưởng đến hoạt động quản lý của cơ quan chức năng” – ông Việt nói.

Vấn đề này, ông Phan Anh Tuấn – Hạt phó Hạt Kiểm lâm huyện Can Lộc cũng cho hay, quá trình trạm Kiểm lâm Truông Kén đi kiểm tra đều ghi nhận theo lời nói của ông Giáp. Có việc ông Giáp đưa máy móc vào san lấp, cải tạo mặt bằng nhưng trước mắt chưa xác định họ làm gì. Hiện chưa phát hiện các hoạt động sai phạm tại khu đất của ông Giáp.

Nếu chưa phát hiện ông Giáp có các hoạt động sai phạm tại khu rừng của ông thì tại sao lực lượng Kiểm lâm liên tục lập biên bản tạm thời đình chỉ?

“Quá trình kiểm tra lực lượng Kiểm lâm địa bàn phát hiện khu đất ông Giáp có hoạt động san lấp nên lập biên bản tạm đình chỉ để cùng với cơ quan có thẩm quyền xem xét, rà soát lại các thủ tục” – ông Tuấn cho hay.

Trưởng phòng TN&MT huyện Can Lộc cho hay, hiện nay để xử lý các hoạt động tại khu đất của ông Giáp rất khó vì không có việc xây dựng dự án, cơ quan chức năng chỉ đang xác định ngôi nhà bằng gạch có diện tích 156m2 là nhà tạm hay nhà kiên cố để xử lý.

Ông Bùi Huy Cường – Phó chủ tịch UBND huyện Can Lộc cho hay, ngày 9/4 vừa qua huyện đã chỉ đạo Phòng TN&MT huyện lập biên bản ghi nhận vụ việc, đồng thời yêu cầu chủ rừng tạm dừng các hoạt động trên khu đất để xem xét.

Theo ông Cường, Luật Lâm nghiệp quy định vẫn cho phép được làm đường, đào ao thả cá; việc xây dựng nhà thì đang xem xét để xứ lý.

“Huyện đang giao Phòng TN&MT đưa biên bản vụ việc vào làm việc với Sở TN&MT để xác định chủ rừng triển khai hoạt động nào sai để xử phạt theo quy định của pháp luật” – ông Cường nói.

Lê Minh

Loạt sai phạm tại khu biệt thự và nhà phố vườn Vạn Tuế ở Hưng Yên

 Kết luận thanh tra chỉ rõ các sở: Kế hoạch và Đầu tư, Xây dựng, Tài nguyên và Môi trường chưa sâu sát; chưa kiên quyết xử lý khi phát hiện sai phạm tại dự án Khu biệt thự và nhà phố vườn Vạn Tuế (huyện Văn Giang, Hưng Yên)...

-Theo Thượng tá Lê Anh Dũng, Phó trưởng Công an huyện Sa Pa, thi thể du khách Anh Aiden Shaw Webb, đã được đưa về BV Đa khoa Sa Pa, thị trấn Sa Pa.