Mất 10 năm để khởi phát

PGS.TS Phạm Duy Hiển, nguyên Phó giám đốc Bệnh viện K Trung ương cho biết, dựa vào kích thước khối u, mức độ di căn hạch nách, tình trạng di căn xa hay gần, người ta chia ung thư vú làm 5 giai đoạn: 0, I, II, III và IV.

Giai đoạn 0 là ung thư tại chỗ, chưa có di căn hạch. Giai đoạn càng cao khi u càng to hoặc di căn hạch càng nhiều. Giai đoạn IV là giai đoạn cuối bất kể u to hay nhỏ, hạch di căn nhiều hay ít nhưng đã có di căn xa vào xương, phổi, gan, não... vì thế bệnh nhân cần được làm các xét nghiệm để đánh giá tình trạng toàn thân, gan phổi, não, xương, thận...

Một trường hợp ung thư vú ở thể nặng

Trong đó ung thư vú có thời kỳ "tiền lâm sàng" kéo dài tới 8-10 năm. Đây là thời gian để một tế bào ung thư vú đầu tiên trở thành một khối u có đường kính 1cm (tương đương 1 tỉ tế bào) để có thể sờ thấy. Thời kỳ này thường phải "khám sàng lọc" mới phát hiện được.

Từ 1cm thành khối u có đường kính 2cm cần 4 tháng. Giai đoạn này có thể phát hiện bằng sờ nắn, khám tuyến vú đúng cách.

Từ khối u có đường kính 2cm phát triển thành 4cm cần thời gian ngắn hơn tùy thuộc có bao nhiêu % tế bào ung thư tham gia vào quá trình phân chia (tế bào ung thư nhân đôi theo theo hàm số mũ).

Khi hình thành khối u to ở xung quanh núm vú sẽ kéo tụt núm vú. Khối u xâm lấn ra ngoài da dính vào da làm da thay đổi màu da hoặc hình "sần da cam".

"Ung thư vú thể viêm gây tình trạng sưng, nóng, đỏ, đau một vùng hay toàn bộ tuyến vú. Khi đó tiên lượng đã rất nặng, có thể tử vong trong một vài tháng nếu không được điều trị đúng phương pháp", PGS Hiển chia sẻ.

Ngoài ra rất có thể phát hiện tình trạng chảy dịch núm vú đặc biệt dịch màu hồng hoặc dịch máu. Trong một số trường hợp xuất hiện hạch nách, nhiều trường hợp u nhỏ nhưng hạch nách to gây chèn ép thần kinh, gây đau dọc mặt trong cánh tay lan xuống ngón tay. Có trường hợp sờ thấy hạch dọc mặt trong cánh tay.

Những trường hợp đến muộn khi khối u to xâm lấn da gây vỡ, chảy dịch, máu ra ngoài hoặc di căn xương (gây đau xương vùng di căn), di căn phổi (ho máu, tức ngực)...

Điều trị ung thư vú

PGS.TS Nguyễn Văn Thuấn, Phó giám đốc Bệnh viện K khẳng định: “Ung thư vú hoàn toàn có thể chữa khỏi. Trong đó việc tầm soát và phát hiện sớm ung thư vú có ý nghĩa đặc biệt quan trọng. Càng sớm việc điều trị càng đơn giản, hiệu quả điều trị càng cao, chi phí điều trị càng ít. Đáng tiếc, hầu hết trường hợp ung thư vú đều đã ở giai đoạn muộn mới nhập viện".

Theo PGS Thuấn, nếu được phát hiện ở giai đoạn đầu có thể chữa khỏi bệnh tới hơn 80%, ở giai đoạn 2 tỷ lệ này là 60%, sang giai đoạn 3 khả năng khỏi hẳn thấp và đến giai đoạn 4 thì thường việc điều trị chỉ để kéo dài cuộc sống, giảm bớt các triệu chứng đau đớn.

Ở giai đoạn đầu, PGS Thuấn cho biết đến nay nhiều bệnh nhân vẫn sống tốt 15-20 năm, có người còn lâu hơn nữa.

PGS Hiển cho biết, hiện nay điều trị ung thư vú có thể dựa vào phẫu thuật, xạ trị, thuốc (hoá chất, nội tiết, sinh học). Việc áp dụng 1 hay nhiều phương pháp tuỳ thuộc vào từng giai đoạn và từng trường hợp cụ thể.

+ Phương pháp phẫu thuật:Ở giai đoạn sớm, các nước có thể phẫu thuật cắt 1/4 bảo tồn tuyến vú phối hợp xạ trị tại chỗ, còn ở Việt Nam, tỉ lệ bảo tồn mới chỉ đạt khoảng 10% vì hầu hết khối u to do bệnh nhân nhập viện muộn.

Việc phẫu thuật bảo tồn tuyến vú hiện áp dụng chủ yếu với khối u trên dưới 3cm và không sờ thấy hạch nách.

Một số trường hợp khi bệnh nhân đến viện quá muộn, khối u xâm lấn da gây vỡ, chảy máu, mủ hôi thối hoặc u quá to gây đau đớn mà lại có di căn xa (giai đoạn IV) thì phẫu thuật sạch sẽ chỉ góp phần cải thiện phần nào chất lượng cuộc sống cho người bệnh.

+ Xạ trị và hóa trị:Giai đoạn 0 là giai đoạn duy nhất không cần hoá chất cũng như xạ trị trước và sau mổ.

Tất cả những bệnh nhân mổ lấy u hoặc cắt 1/4 bảo tồn tuyến vú bắt buộc phải điều trị xạ bổ trợ sau mổ.

Khi đã có hạch di căn thì hoá trị là bắt buộc không phụ thuộc vào kích thước khối u.

Nếu u to 4-5cm mà không sờ thấy hạch nách cần bổ trợ hoá chất trước mổ để có thể mổ bảo tồn tuyến vú. Giai đoạn III và IV hoá trị là bắt buộc có thể cả trước và sau mổ.

+ Phương pháp sinh học: Đây là phương pháp thu được những kết quả đáng khích lệ nhất. Những bệnh nhân ung thư vú thể ống xâm nhập trước tuổi mãn kinh có tình trạng thụ thể nội tiết ER và/ hoặc PR (+) nếu hạch nách chưa có di căn, HER-2/Neu (-) sau khi mổ tại chỗ và xạ trị, điều trị nội tiết bằng cắt buồng nội hoặc ngoại khoa rồi dùng nội tiết bậc một hay bậc hai.

Nếu HER-2/Neu (+) phối hợp nội tiết như trên với kháng thể đơn dòng, điều trị trúng đích bằng Trastuzumab (Herceptin).

Nếu cả 3 ER, PR và HER-2/Neu (-) thì phải điều trị hoá chất bổ trợ. Nội tiết và kháng thể đơn dòng được chỉ định khi ER và/ hoặc PR và HER-2/Neu (+).

Nếu đã mãn kinh điều trị nội tiết vẫn cần thiết chỉ khác không phải cắt buồng trứng.

T.Hạnh

Giống với tên gọi của chúng, cả ba skins này đều thuộc nhóm skin Hắc Tinh – một trong những dòng “ăn khách” nhất trong LMHT.

Sau Cho’Gath Hắc Tinhđược tung ra vào mùa hè năm ngoái, dòng trang phục mang đậm phong cách ảo diệu và đen tối này chưa có thêm bất cứ skin nào tính tới hiện tại.

Có vẻ như Jhin Thiên Hà Bóng Tối sẽ là trang phục Huyền Thoại mà Riot Games đã từng hứa hẹn tạo ra dành riêng cho các fan của Nghệ Sĩ Tử Thần hồi tháng 01 vừa qua.

Sân Khấu Tử Thần mở ra luồng ánh sáng kỳ ảo với trọng tâm là hố đen ở cuối đường đạn. Khi Biến Về, Jhin sẽ tung hai quả cầu ánh sáng màu xanh lên không trung trước khi mọc ra thêm hai cánh tay nữa và lặn xuống hố đen vũ trụ.

Trong khi đó, hình tượng Hắc Tinh lại trái ngược hoàn toàn với phong cách mặc định của một vị tướng xuất thân từ vùng đất Ionia. Được phối hai màu sắc chủ đạo là hồng và tím, Karma triệu hồi ra Hắc Tinh trước khi nhập vào nó và biến mất không một dấu vết.

Cuối cùng, Shaco Hắc Tinh là bộ trang phục đầu tiên của vị tướng này kể từ năm 2015. Hộp Hề Ma Quái giờ đã tích hợp với Hắc Tinh trở thành một phiên bản thu nhỏ của Shaco. Hắn tự dùng hai con dao phanh mình thành nhiều mảnh nhỏ trước khi chui vào Hắc Tinh ở hiệu ứng Biến Về.

Mặc dù chưa được ấn định thời điểm ra mắt, nhưng nếu không có gì thay đổi, bộ ba trang phục trên sẽ đồng loạt xuất hiện cùng bản cập nhật 9.12 – dự kiến sau đây khoảng ba tuần lễ.

2016 (Theo Dot Esports)

Hơn nữa, công ty cũng tiết lộ phiên bản mới của Detective Pikachu - tựa game Nintendo 3DS đã truyền cảm hứng cho Hollywood ra mắt phim điện ảnh sắp được ra mắt trên hệ máy Switch. Theo các nhà phát triển, game sẽ có phần kết thúc mới, nhưng ngoài ra chúng ta cũng không biết gì nhiều về port game (phiên bản game console trên PC). Phía công ty cho biết : "Các thông tin cụ thể về trò chơi vẫn còn là điều bí ẩn". Trong khi đó, thương hiệu này cũng đang mở rộng sang Trung Quốc khi tung phiên bản game chính thức đầu tiên tại quốc gia này. Đó là phiên bản mới của tựa game hành động RPG Pokémon Quest miễn phí, được ra mắt với sự hợp tác của gã Internet khổng lồ của Trung Quốc – tập đoàn NetEase.

Thêm vào đó, chúng ta cũng đã có thông tin chi tiết về trò chơi di động tiếp theo trong chuỗi sê-ri game Pokémon được tạo ra với sự hợp tác của công ty DeNA. Tựa đề game là Pokémon Masters, bao gồm các huấn luyện viên tiêu biểu nhất có trong dòng game Pokémon chính trước đây. Trò chơi được dự kiến ra mắt muộn hơn trong năm nay.

D.N

Trên thực tế, trí tưởng tượng đã góp phần tạo nên xã hội loài người với cuộc sống đủ đầy của thế kỷ 21. Tuy nhiên, không phải dự đoán nào cũng trở thành hiện thực vì quá kỳ quặc hoặc rời xa thực tế.

Công ty nhà ở Angie's List đã hợp tác với Neomam Studios để chúng ta mường tượng ra 7 ý tưởng nhà ở dị nhất, vô lý nhất mà con người của những năm 1900s đưa ra.

Dù sao đi nữa, những ý tưởng này đã phản ánh giấc mơ của con người về cách chúng ta sinh sống trong "thời đại không thể đoán biết."

Nhà di động (1900s)

"Ngôi nhà di động lăn bánh qua vùng quê" của Jean-Marc Côté, có mặt trên thẻ bài sưu tập trong hộp thuốc lá của thế kỷ 19, cho thấy bức tranh đô thị của con người vào năm 2000.

Trong đó, ông mường tượng ra xã hội đầy biến loạn như trong Mad Max: Fury Road hoặc Wacky Races. Do đó, người ta tìm cách làm nhà với cấu trúc bánh xe để dễ bề di chuyển. Nó không phải kiểu nhà cabin lắp sau xe tải đâu, mà có đầy đủ vườn tược, khu vui chơi... Tóm lại là ngôi nhà như thật và đó là lý do nó vẫn chưa thành hiện thực.

Nhà làm bằng 100% kính lọc tia UV (1920s)

Vào năm 1920, các KTS đưa ra ý tưởng về ngôi nhà làm hoàn toàn bằng kính, có thể lọc tia cực tím gây hại cho sức khỏe với tên gọi Vitaglass. Khi đó, người ta cho rằng Vitaglass sẽ giúp cắt giảm tiêu hao năng lượng cho việc thắp sáng.

Vitaglass từng được thử nghiệm những cũng gây ra tranh cãi khi khuyến khích mọi người ở... trong nhà. Với tình hình khí hậu của thế kỷ 21, Vitaglass vĩnh viễn chỉ là ý tưởng trên trang giấy.

Nhà lăn (1930s)

Vào tháng 9/1934, trong ấn phẩm của tờ Khoa học Mỗi ngày có nhắc đến ý tưởng về ngôi nhà hình cầu, có trục ở giữa trông cực kỳ hiện đại.

Mấu chốt của ý tưởng này, là khả năng di động, dễ dàng quy hoạch của từng ngôi nhà. Nhưng sẽ ra sao khi gặp bão? Để nhà cửa lăn lông lốc ư? Không đời nào!!

Nhà siêu nhẹ (1940s)

Nhà cửa phải kín cổng cao tường, càng vững chãi càng tốt?

Người xưa lại không nghĩ vậy, họ từng nghĩ ra loại nhà ở siêu nhẹ, có thể vác vai bởi hàng chục anh đàn ông to khỏe.

Vào tháng 1/1949, tác giả của cuốn "Thế giới chưa hoàn thiện" đã đưa ra tầm nhìn về những ngôi nhà làm từ "aerogel", chất liệu đặc biệt có thể giúp các công trình chống chịu động đất và tiết kiệm tài nguyên. Đặc biệt hơn là nó siêu nhẹ nhưng siêu bền.

Nghe thú vị đấy, nhưng chất liệu nhẹ nhất của con người trong thế kỷ 21 là graphene aerogel, có thể in 3D nhưng để làm nhà ư? Tiền đâu cho đủ...

Nhà ngoài không gian (1950s)

Tháng 12/1953, trang bìa của tạp chí Khoa học viễn tưởng in hình một ngôi nhà vòm kính, bay lơ lửng giữa ngoài không gian.

Đó là ý tưởng của nghệ sĩ người Puerto Rico Alex Schomburg. Dù trôi nổi những bên trong có hệ thống giả lập trọng lực cũng như điều hướng để những nhà vòm không gian này di chuyển theo ý chủ nhân. Thậm chí, có cả cổng để xe cộ (như ô tô bay chẳng hạn) phóng ra ngoài không gian.

Thú vị đấy chứ, chỉ là chưa làm nổi thôi.

Nhà dưới nước (1960s)

General Motors đã tạo ra nhà dưới nước "Futurama II Pavilion" để thổi bùng trí tưởng tượng của khách tham quan World’s Fair tại New York vào năm 1964.

Trong khi phần còn lại của thế giới nhìn chằm chằm vào những vì sao trên trời, General Motors lưu ý rằng đại dương của chúng ta vẫn chưa bị chinh phục. Họ cho rằng kiến thức cũng như tiềm lực tài chính sẽ khiến G.M dẫn đầu trong công cuộc sinh sống dưới nước.

Và từ đó đến giờ, vẫn chưa thấy ai mua nhà dưới nước của General Motors...

Theo GenK