, tiền sử khỏe mạnh, chẩn đoán phản vệ nguy kịch biến chứng suy đa tạng.</p><p>Trước đó một ngày, chị H. vừa được phẫu thuật lấy thai 39 tuần tại một viện khác. Trong quá trình mổ, bệnh nhân tụt huyết áp, các bác sĩ nghi ngờ do phản vệ, cấp cứu theo phác đồ, đặt ống nội khí quản thở máy. Ca mổ đẻ tiếp tục tiến hành, thành công lấy ra bé trai nặng 3,5kg.</p><p>Tuy nhiên, sau mổ đẻ, chị H lại tụt huyết áp, khó thở tăng dần nên được chuyển sang Bệnh viện đa khoa tỉnh Yên Bái, tiên lượng tử vong. Bệnh nhân được duy trì nhiều vận mạch liều cao và đáp ứng rất kém, nguy cơ tử vong rất cao, không đủ an toàn chuyển lên tuyến trên. Đầu cầu Yên Bái đề nghị Bệnh viện Bạch Mai hỗ trợ đặt ECMO (tim phổi nhân tạo) tại chỗ cho bệnh nhân.</p><table class=)
Hồi sức trên đường vận chuyển bệnh nhân từ Yên Bái về Hà Nội gần 200 kmSau khi nhanh chóng trao đổi diễn biến và tình trạng bệnh, Trung tâm Hồi sức tích cực phối hợp Trung tâm Đào tạo và Chỉ đạo tuyến (Bệnh viện Bạch Mai) nhanh chóng cử kíp Hồi sức lưu động khẩn cấp lên đường đi Yên Bái - cách Hà Nội 200km.
Tại Bệnh viện đa khoa tỉnh Yên Bái, các bác sĩ đã phối hợp, đánh giá tình trạng bệnh nhân và thống nhất đưa ra chẩn đoán và tiến hành vào ECMO ngay lập tức. Đây là cứu cánh cuối cùng để mang lại hi vọng sống cho người bệnh.
18h cùng ngày, chị H. đã được vào ECMO an toàn. Đến 20h10, tình trạng lâm sàng của bệnh nhân cho phép, Đơn vị hồi sức lưu động bắt đầu chuyển bệnh nhân về Bệnh viện Bạch Mai tiếp tục theo dõi và điều trị.
Hồi sức tại chỗ đã khó, hồi sức trên đường vận chuyển gần 200 km là một bài toán không đơn giản. Tính từ thời điểm phía Bệnh viện Bạch Mai nhận được điện thoại xin hỗ trợ từ Bệnh viện đa khoa Yên Bái đến lúc xong ECMO chưa đến 3 giờ 15 phút (bao gồm cả thời gian chuẩn bị, di chuyển ở quãng đường khoảng 200 km). Nếu không có sự phối hợp tốt giữa các bác sĩ, điều dưỡng giữa các bệnh viện, khó lòng cứu sống bệnh nhân nguy kịch.
 |
Các bác sỹ triển khai kỹ thuật ECMO - cứu cánh cuối cùng để mang lại hi vọng sống cho bệnh nhân |
Tại Trung tâm Hồi sức tích cực, Bệnh viện Bạch Mai, bệnh nhân H. tiếp tục được duy trì ECMO, kháng sinh liều cao, hồi sức và thở máy. Tình trạng bệnh nhân dần cải thiện.
Lúc 18h ngày 6/3, chị H. đau bụng nhiều, tụt huyết áp, siêu âm thấy nhiều dịch trong ổ bụng, chọc hút thăm dò ra dịch máu. Bệnh nhân đã được tiến hành hội chẩn và được chẩn đoán: Sốc mất máu - Chảy máu trong ổ bụng - Sốc phản vệ /Sau mổ lấy thai lần 2, chuyển mổ cấp cứu. Sau mở bụng thăm dò phát hiện bệnh nhân bị vỡ bàng quang gây chảy máu nhiều trong ổ bụng, các bác sĩ tiến hành khâu mạch máu, khâu bàng quang, lau rửa ổ bụng đặt sonde dẫn lưu.
Ngày 7/3, bệnh nhân tỉnh táo, được tiến hành kết ECMO và rút ống nội khí quản. Bệnh nhân tiếp tục được điều trị, chăm sóc tại Trung tâm Hồi sức tíc cực từ 8/3 đến 21/3. Sức khỏe bà mẹ này tiến triển tốt dần, tự ăn uống, vận động, được rút các sonde dẫn lưu.
Hiện tại, nữ bệnh nhân đã hồi phục hoàn toàn, các chức năng gan thận trở về bình thường, siêu âm tim chức năng tim tốt, không có huyết khối, vận động ăn uống được. Chiều ngày 22/3, chị đã được ra viện trong niềm vui của gia đình và các thầy thuốc.
Ngọc Trang

Bác sĩ Bệnh viện Bạch Mai: 10 dấu hiệu cảnh báo cần đi khám hậu Covid-19
Các di chứng hậu Covid-19 đang là vấn đề được nhiều người quan tâm. Vậy triệu chứng gì và khi nào bệnh nhân nên đến bệnh viện để thăm khám?
" alt="Hơn 3h đồng hồ, vượt 200km cứu bệnh nhân tiên lượng tử vong"/>
Hơn 3h đồng hồ, vượt 200km cứu bệnh nhân tiên lượng tử vong
Ngày 29/3, Bộ Y tế tổ chức Lễ Công bố quyết định bổ nhiệm Giám đốc và chỉ định Chủ tịch Hội đồng quản lý Bệnh viện Bạch Mai.Theo đó, Bộ trưởng Bộ Y tế Nguyễn Thanh Long đã trao quyết định chỉ định ông Dương Đức Hùng - Phó Giám đốc Bệnh viện Bạch Mai, là Chủ tịch Hội đồng quản lý bệnh viện; bổ nhiệm Phó giáo sư Đào Xuân Cơ - Phụ trách quản lý, điều hành Bệnh viện Bạch Mai làm Giám đốc Bệnh viện. Các quyết định có thời hạn 5 năm.
Phát biểu tại buổi lễ, GS.TS Nguyễn Thanh Long đã chúc mừng ông Dương Dức Hùng và ông Đào Xuân Cơ nhận nhiệm vụ mới. Theo Bộ trưởng Nguyễn Thanh Long, sau hơn một thế kỷ hình thành và phát triển, Bệnh viện Bạch Mai đã nỗ lực vươn lên trở thành trung tâm y tế chuyên sâu hàng đầu của cả nước, cung cấp nhiều dịch vụ y tế chất lượng cao, đồng thời là cơ sở đào tạo cán bộ y tế trọng điểm của ngành y tế Việt Nam, đóng góp quan trọng vào công tác bảo vệ chăm sóc sức khoẻ nhân dân.
 |
PGS.TS Đào Xuân Cơ |
Bổ nhiệm nhiệm vụ mới, Bộ trưởng Bộ Y tế đề nghị các bác sĩ tiếp tục đoàn kết trong ban lãnh đạo, trong toàn bệnh viện, đề từ đó san sẻ công việc, trao đổi cùng nhau thực hiện nhiệm vụ.
PGS.TS Đào Xuân Cơ là Tiến sĩ - bác sĩ y khoa chuyên ngành hồi sức cấp cứu, từng Trưởng khoa Hồi sức tích cực, Bệnh viện này. Khi là trưởng khoa, PGS.TS Đào Xuân Cơ đã cùng các đồng nghiệp đã thực hiện nhiều kỹ thuật hiện đại như lọc máu liên tục điều trị nhiễm khuẩn nặng, sốc nhiễm khuẩn, suy đa tạng; thay huyết tương, lọc huyết tương điều trị một số bệnh lý thần kinh liên quan tự miễn, ngộ độc cấp... cứu sống nhiều bệnh nhân nặng cần hồi sức tích cực.
Đến tháng 7/2020, Thứ trưởng Bộ Y tế Nguyễn Trường Sơn đã trao quyết định bổ nhiệm Phó Giám đốc phụ trách chuyên môn Bệnh viện Bạch Mai cho PGS.TS Đào Xuân Cơ. Tiếp tục, chiều ngày 21/10/2021, Bộ Y tế cũng đã phát đi thông tin cho biết, giao PGS.TS Đào Xuân Cơ phụ trách quản lý, điều hành Bệnh viện Bạch Mai.
Ngọc Trang

Bệnh viện Bạch Mai có tân Phó Giám đốc từng làm kiểm toán nhà nước
Chiều 7/3, PGS.TS Nguyễn Trường Sơn,Thứ trưởng Bộ Y tế đã trao quyết định của Bộ trưởng Bộ Y tế bổ nhiệm Phó giám đốc phụ trách kinh tế của Bệnh viện Bạch Mai.
" alt="Bệnh viện Bạch Mai có tân Giám đốc mới Đào Xuân Cơ"/>
Bệnh viện Bạch Mai có tân Giám đốc mới Đào Xuân Cơ
Bé L.V.L (2017, ở Hà Nam) xuất hiện tổn thương da 3 ngày trước khi đến khám tại Bệnh viện Nhi Trung ương. Ban đầu, trẻ xuất hiện vài đám đỏ da rải rác ở vùng mặt, sau đó thương tổn xuất hiện ở nhiều vùng da khác như cổ tai, da sinh dục, kèm theo trẻ đau rát.Gia đình đã đưa trẻ khám ở y tế cơ sở, chẩn đoán trẻ mắc bệnh Zona, được kê thuốc bôi và uống. Tuy nhiên, thương tổn không đỡ mà càng lan ra nhiều vùng da hơn. Bố của L. cho biết, gia đình có 2 bé nữa cũng bị bệnh tương tự. Các bác sĩ Bệnh viện Nhi Trung ương đánh giá, biểu hiện da của bé L. là bệnh Viêm da tiếp xúc do côn trùng hoặc tên gọi khác “Viêm da tiếp xúc do kiến ba khoang”.
Một số đặc điểm của kiến ba khoang
Loài côn trùng này có thân mình thon, dài như hạt thóc, có hai màu đỏ cam và đen, tạo thành các khoang đỏ cam và đen xen kẽ, hình dáng giống con kiến nên được gọi là kiến ba khoang, hoặc một số tên gọi khác trong dân gian: kiến lác, kiến cằm cặp, kiến cong đít…Loại kiến này thường sống ở ruộng lúa, vườn cây, cỏ mục, bãi rác, công trình xây dựng, chúng xuất hiện nhiều vào mùa mưa, mùa ẩm, chúng rất thích ánh sáng đèn ban đêm, đặc biệt bóng điện cao áp.
 |
Bé L bị kiến ba khoang đốt. |
Kiến ba khoang gây bệnh cho người thông qua bám đậu vào khăn mặt, quần áo, giường chiếu chăn màn…hoặc chúng tiếp xúc trực tiếp vào da. Bệnh thường xuất hiện ở vùng hở như: mặt, cổ ngực, vai, gáy, tay chân, sau khoảng vài giờ tiếp xúc với kiến khoang. Mức độ bệnh phụ thuộc vào thời gian tiếp xúc và nồng độ chất tiết của kiến ba khoang.
Biểu hiện của kiến ba khoang đốt là trẻ bị rát đỏ thành vệt, thành đám nền hơi cộm, trên có mụn nước hoặc mụn mủ li ti, vùng trung tâm thương tổn hơi lõm màu vàng nâu, hình tròn hoặc bầu dục. Thương tổn tiếp tục xuất hiện mặc dù không còn hiện diện của kiến ba khoang do trẻ tiếp tục va quệt từ vùng da bệnh sang vùng da lành, những vùng nếp gấp còn thấy hình ảnh điển hình “tổn thương dạng hôn” (kissing lesion).
 |
Tổn thương dạng hôn |
Trẻ ngứa, rát bỏng hoặc đau tại chỗ nên có thể quấy khóc hoặc sờ chạm vào tổn thương gây lây lan. Thương tổn trên diện rộng trẻ có thể sốt nhẹ, nổi hạch lân cận.
Kiến ba khoang đốt thường bị nhầm lẫn thành bệnh Zona. Các bác sĩ cho biết, bệnh Zona thường gặp ở những trẻ đã từng bị thủy đậu, với dấu hiệu cảnh báo như đau nhức dọc theo dây thần kinh ở nửa người, nơi vùng da chuẩn bị nổi thương tổn. Thương tổn đặc trưng là mụn nước mọc thành chùm ở một bên cơ thể.
Xử trí sau khi phát hiện tiếp xúc với kiến ba khoang
Bạn cần loại bỏ ngay kiến ba khoang nếu phát hiện được, không dùng tay trần để bắt, giết, miết, nên thổi hoặc dùng găng tay, tờ giấy để loại bỏ chúng.
Rửa vùng tiếp xúc bằng nước sạch và xà phòng, sau đó dung thuốc sát trùng nhẹ như povidone iodine. Tuyệt đối không tự ý bôi đắp các loại tự chế, ví dụ: nhai gạo nếp, đậu xanh, kem đánh răng hoặc một số loại lá cây… làm bệnh nặng thêm và bội nhiễm.
Theo các bác sĩ, nếu thương tổn nhẹ, chỉ là những vệt đỏ khu trú, xử trí ban đầu tốt, khoảng 2-3 ngày bệnh đỡ. Nếu thương tổn nặng, lan rộng, đặc biệt ở những vị trí quanh mắt, hoặc có biểu hiện bội nhiễm nên đưa trẻ đến cơ sở y tế, tốt nhất là khám chuyên khoa da liễu.
Tại bệnh viện, trẻ sẽ được xét nghiệm và chẩn đoán. Hầu hết không cần thiết phải làm xét nghiệm trừ một số trường hợp đặc biệt. Thông thường bác sĩ chuyên khoa da liễu nhận diện thương tổn đặc trưng để chẩn đoán bệnh
Về điều trị, trẻ được kê đơn thuốc điều trị và theo dõi tại nhà:
Thuốc bôi tại chỗ, tùy thuộc vào mức độ bệnh, giai đoạn bệnh mà bác sĩ chỉ định thuốc cũng như dạng bào chế cho phù hợp: Thuốc dạng dung dịch hoặc thuốc dạng cream có chứa corticosteroid, kháng sinh hoặc phối hợp cả hai. Thuốc toàn thân: giảm ngứa, giảm đau, hoặc kháng sinh khi có dấu hiệu bội nhiễm
Một số rất ít trẻ cần nhập viện, chỉ khi thương tổn lây lan diện rộng, ảnh hưởng đến chức năng các hốc tự nhiên, bội nhiễm nhiều kèm theo sốt…
Cách phòng tránh bệnh Viêm da tiếp xúc do kiến ba khoang
- Nhận biết loại côn trùng kiến ba khoang để tránh tiếp xúc, hoặc biết xử trí ban đầu
- Đề phòng kiến ba khoang bay vào nhà (hạn chế mở cửa nhiều, đặc biệt là nhà gần cánh đồng, nhiều cây cối, gần bóng đèn cao áp)
- Tránh đứng dưới bóng đèn sáng nơi công cộng, tắt bớt ánh sáng không cần thiết.
- Quần áo, khăn mặt phải giũ mạnh trước khi dung, phơi quần áo trẻ không lộn phơi mặt tiếp xúc với da ra ngoài.
- Không dùng tay trần để bắt giết miết kiến ba khoang. Rửa ngay bằng nước sạch và xà phòng hoặc nước muối loãng khi thấy rát ngứa ở một vùng da.
Chăm sóc trẻ bị viêm da tiếp xúc do kiến ba khoang
Trẻ vẫn được tắm gội hàng ngày, tránh quệt từ thương tổn sang vùng da lành của trẻ hoặc da người chăm sóc. Nên cho trẻ mặc quần áo dài mỏng, chất liệu thấm, mát. Chế độ ăn uống của trẻ bình thường, không kiêng bất kì loại thức ăn nào. Trường hợp nếu thương tổn nhiều, lan rộng, nên cho trẻ nghỉ học để kiểm soát bệnh và tránh lây cho trẻ khác.
Ngọc Trang

Nguyên nhân dậy thì sớm ở trẻ, bác sĩ khuyến cáo ‘bố mẹ chớ ngó lơ’
Dậy thì sớm nếu không được điều trị kịp thời, bé gái khi trưởng thành chiều cao có thể thiếu hụt 12 cm, với bé trai là khoảng 20 cm. Dậy thì sớm cũng là một trong những dấu hiệu thể hiện sự bất thường trong cơ thể trẻ.
" alt="Đau rát do kiến ba khoang đốt nhưng bị nhầm là Zona, bác sĩ chỉ rõ cách phân biệt"/>
Đau rát do kiến ba khoang đốt nhưng bị nhầm là Zona, bác sĩ chỉ rõ cách phân biệt