Điểm chuẩn lớp 10 các trường chuyên Hà Nội 2024

Thầy thuốc quyết định can thiệp nút túi phình mạch não vỡ bằng vòng xoắn kim loại Coil. Đây là kỹ thuật cao, chuyên sâu trong lĩnh vực can thiệp thần kinh, giúp mang lại cơ hội sống, hồi phục hoàn toàn cho nhiều trường hợp, dị dạng mạch não, vỡ phình mạch não nguy kịch.

Sau can thiệp, bệnh nhân được các y bác sĩ can thiệp điện quang và hồi sức cấp cứu phối hợp điều trị. Đến ngày 13/11, tình trạng sức khoẻ đã ổn định, bệnh nhân có thể tự thở, các chỉ số trong giới hạn cho phép.

ThS.BS Dương Trung Kiên, Trưởng khoa Phẫu thuật thần kinh - Bệnh viện Xanh Pôn (Hà Nội), cho biết phình động mạch não hay gặp, khoảng 3-5% dân số mắc bệnh nhưng phần lớn không cần điều trị vì nhỏ, không có triệu chứng và không được chẩn đoán.

Không phải tất cả các túi phình đều sẽ vỡ. Các túi phình khác nhau về kích thước, vị trí và tốc độ phát triển trong quá trình theo dõi sẽ có nguy cơ vỡ khác nhau.

Túi phình động mạch não được coi là "quả bom chờ nổ". Phình động mạch não sẽ nguy hiểm nếu vỡ, hoặc to chèn ép vào tổ chức xung quanh.

Phình mạch não được hiểu như một túi phình xuất hiện trên thành của động mạch tại điểm yếu nhất, thường là nơi động mạch phân chia thành những nhánh mạch nhỏ hơn. Có thể hình dung túi phình động mạch não như một chỗ phình ra của săm xe đạp.

Tại túi phình, tính chất của thành mạch không còn giống như các thành mạch thông thường khác. Do vậy, chúng có nguy cơ bị vỡ ra gây chảy máu trong sọ, gọi là "chảy máu não do vỡ túi phình mạch não".

Phần lớn các túi phình thường không có triệu chứng khi chưa vỡ. Chúng sẽ gây ra triệu chứng khi túi phình to lên (dấu hiệu của chèn ép) hoặc khi chúng vỡ (dấu hiệu của chảy máu não). Các triệu chứng như đau đầu dai dẳng; Tê hoặc yếu chân tay; Lác, sụp mi, thay đổi thị lực hoặc nhìn đôi.

Khi túi phình vỡ, bệnh nhân đau đầu dữ dội, đột ngột. Y văn mô tả là "cơn đau đầu sét đánh, đau dữ dội nhất từ trước đến giờ". Bệnh nhân cũng buồn nôn, nôn; sợ ánh sáng; co giật; liệt nửa người; hôn mê.

Vỡ túi phình mạch não để lại di chứng nặng và tử vong cho 50% các trường hợp. Những người bệnh sống sót có đển 60% mắc những khiếm khuyết về thần kinh.

Ước tính khoảng 15% các ca vỡ túi phình mạch não tử vong trước khi nhập viện. Nước Mỹ mỗi năm tiêu tốn khoảng 150 triệu USD để chăm sóc cho những bệnh nhân sống sót sau căn bệnh này.

Xuất huyết dưới nhện do vỡ túi phình mạch não là bệnh lý cấp cứu có tỷ lệ di chứng và tử vong cao. Vì vậy, bệnh nhân phải được chẩn đoán nhanh chóng và can thiệp kịp thời.

Đến nay, chưa có câu trả lời thoả đáng lý giải vì sao túi phình động mạch não lại xuất hiện. Các nghiên cứu chỉ ra những yếu tố nguy cơ đến sự hình thành, phát triển và vỡ của túi phình mạch não.

- Tuổi cao

- Nghiện thuốc lá

- Bệnh lý tăng huyết áp không được kiểm soát tốt

- Các bệnh lý về gene làm thay đổi tính chất của thành mạch máu

- Bệnh thận đa nang

- Tiền sử trong gia đình có người thân kế cận mắc túi phình động mạch não

- Nữ giới

Thống kê của Liên đoàn Đái tháo đường thế giới (IDF), tỷ lệ đái tháo đường thai kỳ năm 2021 tại Việt Nam tăng lên 21,8%, cao hơn khoảng 5 lần so với giai đoạn 2001-2004. Tương ứng với đó, cứ 5 phụ nữ mang thai lại có 1 người gặp phải tình trạng đái tháo đường trong thai kỳ.

Nguy cơ này càng tăng cao hơn nếu sản phụ có tình trạng béo phì trước khi mang thai, tiền sử gia đình bị đái tháo đường, tiền sử sinh con to trên 4kg… Bên cạnh đó, những phụ nữ gốc châu Á, người mang thai sau 35 tuổi hay người có hội chứng buồng trứng đa nang cũng là những yếu tố làm tăng nguy cơ đái tháo đường thai kỳ.

Hậu quả của loại bệnh trên là sản phụ có nguy cơ tiền sản giật và tăng huyết áp thai kỳ cao hơn so với những người bình thường, dẫn đến nhiều biến chứng nguy hiểm. Ngoài ra, người mẹ mang thai còn bị đa ối, sinh khó, tăng nguy cơ mổ lấy thai, tăng tỷ lệ bị đái tháo đường type 2 sau này.

Với thai nhi, người mẹ bị đái tháo đường thai kỳ làm tăng nguy cơ thai bị dị tật bẩm sinh, chậm tăng trưởng, thai to (thai trên 4kg làm tăng nguy cơ kẹt vai và rách phức tạp tầng sinh môn nếu sinh thường), hạ đường huyết sau sinh, tử vong sau sinh, vàng da sơ sinh, nguy cơ béo phì và đái tháo đường type 2 khi trưởng thành.  

Bộ Y tế khuyến cáo mọi thai phụ cần được tầm soát đái tháo đường thai kỳ, tuần thai thứ 24-28 được xem là thời điểm tốt nhất để tầm soát bệnh. Một số thai phụ có nguy cơ cao sẽ được bác sĩ tư vấn tầm soát sớm hơn.  

Bác sĩ Hoàng cho biết thai phụ sẽ được thực hiện nghiệm pháp dung nạp 75 gram đường để chẩn đoán đái tháo đường thai kỳ. Sau đó, người bệnh sẽ được hướng dẫn điều chỉnh chế độ ăn và tập luyện ở mức vừa phải (khoảng 30 phút/ngày hoặc hơn) để kiểm soát đường huyết trong giới hạn cho phép.

Nếu mức đường huyết không giảm như mong muốn, có thể bác sĩ cần phải chỉ định thuốc insulin tiêm hằng ngày và theo dõi thai kỳ đặc biệt hơn.

Cũng theo bác sĩ Hoàng, người bị đái tháo đường thai kỳ có nguy cơ cao bị đái tháo đường thực sự sau sinh. Do đó, cần thực hiện tầm soát sớm sau sinh 4-12 tuần bằng nghiệm pháp dung nạp 75 gram đường.

Khi có bệnh, các bác sĩ sẽ lên kế hoạch theo dõi sát chỉ số đường huyết định kỳ, tư vấn chế độ ăn phù hợp, kết hợp vận động để kiểm soát đường huyết và cân nặng thai nhi được tốt hơn.

Đái tháo đường là bệnh chuyển hóa mạn tính với đường huyết trong máu tăng cao, theo thời gian dẫn đến những tổn thương nghiêm trọng ở nhiều cơ quan khác nhau, đặc biệt ở tim, mạch máu, thận, mắt, thần kinh.

Về phân loại, đái tháo đường type 1 chiếm khoảng 10%; đái tháo đường type 2 chiếm khoảng 85% trường hợp mắc bệnh; đái tháo đường thai kỳ; đái tháo đường do nguyên nhân thứ phát sau bệnh lý tuyến tụy ngoại tiết hay bệnh nội tiết (to đầu chi, hội chứng Cushing…).

Dưới đây là chia sẻ về những thói quen mà Okumura học được từ người Nhật trên Insider: 

Lớn lên ở Mỹ, bạn dễ dàng bị cuốn vào ý tưởng rằng để sống lành mạnh, bạn phải đến phòng tập thể dục, chuẩn bị bữa ăn tỉ mỉ, cắt giảm đường và có kỷ luật. Ở nước Mỹ, việc thực hiện nửa vời thường bị coi là vô nghĩa. Nhưng sự nghiêm khắc như vậy có thực sự cần thiết?

Theo World Population Review, Nhật Bản có tỷ lệ béo phì thấp nhất (4,3%) trong số các quốc gia phát triển có thu nhập cao. Tỷ lệ này ở Mỹ là 36,2%. Không phải vì người Nhật có tính kỷ luật hơn. Tôi tin rằng chính những thói quen đơn giản hằng ngày của người Nhật đem lại hiệu quả bền vững hơn trong cuộc sống hiện đại. 

Dưới đây là các thói quen để có cân nặng khỏe mạnh mà tôi học được từ cuộc sống ở Nhật Bản.

Đi bộ tới mọi nơi

Người Nhật đi bộrất nhiều. Cuộc khảo sát về Sức khỏe và Dinh dưỡng Quốc gia năm 2019 do Bộ Y tế, Lao động và Phúc lợi Nhật Bản thực hiện cho thấy nam giới trung bình đi khoảng 7.000 bước, còn phụ nữ đi gần 6.000 bước mỗi ngày. Đối tượng tham gia khảo sát bao gồm 300.000 hộ gia đình ở Nhật Bản, trong đó có 720.000 người từ 1 tuổi trở lên. Mayo Clinic cho biết, người Mỹ trung bình đi bộ ít hơn 4.000 bước mỗi ngày.

Vào những năm 1980, Nagano là một trong những nơi có tỷ lệ đột quỵ cao nhất ở Nhật. Trong những năm qua, địa phương đã thiết lập hơn 100 tuyến đường đi bộ và đảo ngược xu hướng trên. Nagano hiện tự hào có tỷ lệ người sống thọ cao bậc nhất ở Nhật Bản.

Nhật Bản có xu hướng đứng đầu bảng xếp hạng tuổi thọ toàn cầu, với mức trung bình năm 2020 là 85 tuổi. 

Điều này không đồng nghĩa chúng ta không nên tham gia các bài tập cường độ cao, nhưng cũng không nên đánh giá thấp giá trị của việc đi bộ. Đi dạo quanh khu nhà hoặc trong công viên có thể mang lại điều kỳ diệu cho sức khỏe. 

Ăn điều độ

Chế độ ăn hiện tại của người Nhật không chỉ có cá nướng, súp miso và cơm nữa. Họ đôi khi chọn thưởng thức những món ăn giống ở Mỹ, như bánh mì kẹp thịt, kem và khoai tây chiên. Nhưng sự khác biệt chính nằm ở tần suất cũng như khẩu phần ăn.

Nếu bạn ghé thăm một cửa hàng ăn nhanh ở Nhật Bản, bạn sẽ thấy đồ uống cỡ trung của họ có lượng ít hơn đồ uống cỡ nhỏ của Mỹ. Một chiếc bánh pizza lớn của Domino's Nhật Bản có đường kính 33cm, trong khi ở Mỹ là 35,5cm. Bánh pizza cực lớn 40,6cm ở Mỹ không có ở Nhật Bản. 

Bằng cách ăn điều độ, chúng ta có thể thường xuyên thưởng thức những gì mình muốn mà không gây ảnh hưởng lớn đến sức khỏe. Không cần thiết phải từ bỏ đường, carbs hoặc bất kỳ loại thực phẩm yêu thích nào của bạn.

Vì rau, carbs phức và thực phẩm giàu chất xơ vẫn tốt hơn cho bạn nên việc thêm các loại đồ ăn kèm có lợi cho sức khỏe là một cách tuyệt vời để bạn ăn no. Ví dụ như dùng một bát mì soba với bông cải xanh, đậu nành, nấm và cà rốt.

Chế độ ăn phòng ngừa ung thư

- Sự ổn định cuộc sống theo nghĩa đơn thuần không phải ở chỗ có một căn nhà, một cái xe hơi và những giá trị vật chất khác mà con chưa thể làm ra. Mà là sự yên ổn ở tâm hồn, là những giá trị của bản thân con có được từ những chuyến đi, những người bạn...

Ngày cuối cùng của con ở ngôi trường thân yêu bên này kết thúc trong tiếng cười. Lên đón nó ở trường mà cứ nghĩ mắt nó sẽ đỏ hoe. Nhưng không, nó vẫn hớn hở cười và tả về bữa tiệc chia tay nó ở sân trường vào buổi trưa.

Đấy là bữa tiệc rất giản dị: Một chú đưa bánh mang tới những chiếc pizza thơm ngon và khoai tây chiên, trong khi cô giáo chủ nhiệm bảo các bạn mang bánh ngọt đến. 

Bọn trẻ ăn dưới nắng, nói chuyện với nhau, rồi cả bọn trẻ, cả các cô giáo và nhiều thầy giáo cùng viết những dòng lưu bút vào một cuốn sổ tặng nó. Rồi cô Sonia chủ nhiệm chụp ảnh chung cho cả bọn. Cô rất lưu luyến với đứa học trò mà cô yêu mến. 

Con cứ sống tốt và tử tế với mọi người và con sẽ nhận được tình yêu của tất cả. Ảnh minh họa

Rồi bọn trẻ tặng quà cho con bé. Nhiều quà lắm, cả một túi to đùng. Bạn Artemisia tặng một chiếc áo tắm mà mẹ bạn đã thêu tên của con gái mình trên đó. Bạn Jacopo tặng hai quyển sách. Bạn Massimo thỉnh thoảng lắm mới nói chuyện thì hôm nay dành hẳn một buổi tâm sự với nó. 

Bạn Godfredo thì bảo, "tớ cho cậu xoa mái tóc xoăn của tớ trong 5 phút". Cô Caillou làm giám thị thì khóc. Cô Valentina, một cô giám thị khác, thì ôm lấy nó và trêu, "trong số mấy trăm học sinh của trường, con là đứa duy nhất không muốn rời khỏi ngôi trường này đấy".

Trong khi nó kể chuyện, một thày giáo trẻ người Pháp rất dễ mến cũng ra chia tay. Thày hỏi, "thế con không khóc à?". Nó bảo, "không, con kiềm chế được". Mình không tin thế. Có thể nó không khóc lúc ấy, nhưng sẽ khóc sau đó, khi đi ngủ, khi trên chuyến bay trở về nhà, hơn 3 năm sau khi từ đó theo chân bố mẹ sang đây. 

Trên xe về nhà, con gái cứ kể những câu chuyện về ngày chia tay, về các bạn bè, về ngôi trường của nó, về một tuần nó xin ở lại kí túc xá, về những người giáo viên mà nó yêu quý hết mực, những người đã truyền cho nó cảm hứng và động lực để học.

Con gái cứ kể mà không để ý đến nước mắt rơi trên má bố mẹ. Mình xúc động không chỉ vì những câu chuyện nó kể, mà mình xúc động bởi trong suốt 3 năm, ngôi trường ấy là nơi mình đưa đón nó. 

Chứng kiến nó lớn lên cùng với các bạn, với những đam mê về nghệ thuật được tạo điều kiện và thúc đẩy, với những suy nghĩ về cuộc sống được hình thành, với những đứa bạn cũng là con cái của những người cứ mấy năm lại đổi nơi sống và làm việc một lần, nên chúng rất trân trọng những gì đã có bên nhau trong một khoảng thời gian ngắn ngủi. Và cũng xúc động, bởi vì mình rất ghét các cuộc chia tay.

Nhưng con ạ, chúng ta sẽ cứ đi mãi như thế này, bởi đây là công việc của bố và là cuộc sống của chúng ta. Con cứ sống tốt và tử tế với mọi người và con sẽ nhận được tình yêu của tất cả. 

Như con đã thấy trong 3 năm ở ngôi trường này, như con đã thấy trong ngày con chào họ để ra đi, như con đã cảm nhận trong những năm tháng chúng ta sống ở đây, giữa những bạn bè người Ý, người Pháp, người Mỹ, người Arab, những người đã chào đón khi chúng ta đến đây và cũng đã và đang tạm biệt chúng ta khi chuyến đi này với nước Ý sắp kết thúc. 

Hôm nọ, sau cuộc chia tay với các bạn bè là người hâm mộ một đội bóng ở thủ đô, bố có nói với một người bạn, người đã ôm bố rất lâu, rằng "chắc chắn một ngày tôi sẽ trở lại nơi này, nơi chúng tôi vẫn gọi là nhà và sẽ luôn có chỗ cho chúng tôi".

Chỗ ấy là trái tim. Trái tim họ có chỗ cho chúng ta, và trong tim chúng ta, cũng luôn có họ, những người đã sống cùng ta một chặng đời đáng nhớ. Trong bao năm, chúng ta cứ đi mãi, và con gái ạ, chúng ta không hề mất đi, mà chỉ được. 

Được thêm biết bao bạn bè, thêm những kinh nghiệm sống, những câu chuyện để chia sẻ, và chúng ta lớn lên bên nhau trên những chặng đường. Đến một lúc nào đó, con sẽ lớn khôn và không cùng đi với bố mẹ nữa.

Ngày ấy cũng không xa nữa đâu, nhưng chính những năm tháng đi bên nhau trên những con đường ở nhiều nơi trên thế giới sẽ dạy con rằng, sự ổn định cuộc sống theo nghĩa đơn thuần không phải ở chỗ có một căn nhà, một cái xe hơi và những giá trị vật chất khác mà con chưa thể làm ra, mà là sự yên ổn ở tâm hồn, là những giá trị của bản thân con có được từ những chuyến đi, những người bạn, những nền văn hóa được tiếp xúc, những cuốn sách đã đọc, những bức tranh đã vẽ, những bản nhạc con đã chơi.

Và rồi, sau này, khi đi con đường của mình, con sẽ chọn nơi con dừng lại và sống một phần hoặc cả cuộc đời mình, nhưng đừng bao giờ quên những cuộc chia tay này. Ta lớn lên từ đó, yêu đời hơn, và biết mình ở đâu, là ai trong cuộc đời này. Cũng đừng quên, mình phải là người tử tế...

Trương Anh Ngọc (từ Roma, Italya)