Ngay trong dịch Covid-19, ông đã thực hiện ca phẫu thuật lấy hơn 100 khối u ở một bệnh nhân bị bướu sợi tử cung.

Bác sĩ Nguyễn Văn Tiến, Trưởng khoa Ngoại 1, Bệnh viện Ung bướu TP.HCM trong một ca phẫu thuật. Ảnh: FBNV

Dù ý thức phòng dịch của nhân viên y tế rất nghiêm khắc, nhưng ông bất ngờ trở thành F0.

“Không biết bắt đầu câu chuyện như thế nào, nhưng chắc chắn đây là cơn sốc khủng khiếp của của đời tôi: một hành trình chạy trốn tử thần”, bác sĩ Nguyễn Văn Tiến chia sẻ sau khi rời Bệnh viện Hồi sức Covid-19.

Theo bác sĩ Tiến, triệu chứng đầu tiên ông gặp phải là ho, đau họng, sốt. Ngay lập tức, ông test nhanh tại nhà, kết quả dương tính với SARS-CoV-2. Quay cuồng là cảm giác người bác sĩ này đối mặt. May mắn là các thành viên trong gia đình chưa ai nhiễm bệnh.

Nhanh chóng lấy lại bình tĩnh, mọi người cùng khử khuẩn bề mặt nhà cửa, vật dụng và họp gia đình. Mối lo lắng lớn nhất, là ông bị bênh nền: Rối loạn chuyển hoá - tiểu đường type 2.

Luôn lạc quan, giữ gìn sức khỏe, tuy nhiên trước sức tấn công của Covid-19 với các đối tượng nguy cơ, ông quyết định nhập viện. Bệnh viện dã chiến số 14 là cơ sở Bệnh viện Ung bướu TP.HCM (nơi ông công tác) đảm nhiệm chuyên môn. Ông tự nhủ, vì đã tiêm đủ liều vắc xin nên chỉ sau 10 ngày sẽ được về nhà. Đó là khoảng giữa tháng 11/2021.

Vợ ông, dù vẫn âm tính, nhưng kiên quyết được đi cùng vào bệnh viện để chăm sóc chồng. Quyết định này của vợ có lẽ là động lực lớn nhất để ông chiến đấu trong chuỗi ngày sau đó.

Tại Bệnh viện dã chiến số 14, bác sĩ Tiến trải qua 5 ngày dùng thuốc kháng virus. Ông lạc quan, tự tin đi qua giai đoạn đầu và thầm nghĩ vui “mình sẽ bất tử trước Covid”. Thế nhưng, mọi chuyện bắt đầu phức tạp. 

Buổi sáng ngày thứ 7 của bệnh, ông cảm thấy mệt khi đi lại, hơi thở dồn dập, mắt mờ tối sầm. Chỉ số SpO2 đo nhiều lần vẫn dưới 85%. Ông nhanh chóng được cấp cứu, cho thở oxy và tiến hành hàng loạt xét nghiệm. Kết quả X-quang phổi cho thấy trắng xoá gần hết 2 phế trường.

Kết quả X-quang phổi của bác sĩ Nguyễn Văn Tiến. Ảnh: FBNV

Muôn vàn câu hỏi đặt ra trong đầu: “Cơn bão Cytokine ư? Mình đã chích 2 mũi vắc xin rồi mà? Chỉ có 5% chuyển biến nặng và tử vong thôi, không lẽ...”. Ông nhớ lại thời khắc đó, giống như ai bóp nghẹt cổ họng, không thở được, nỗ lực nằm hít từng luồng oxy…

Các bác sĩ điều trị của Bệnh viện dã chiến số 14 nỗ lực điều trị cho người đồng nghiệp, người trưởng khoa của mình. Nhờ kinh nghiệm tập luyện cách thở trong giai đoạn dịch bệnh, bác sĩ Tiến có thêm cơ hội vượt qua giai đoạn nguy hiểm này.

Tiếp tục 5 ngày trôi qua sau khi bệnh nhân được dùng thuốc, động viên tích cực từ gia đình, đồng nghiệp. Thế nhưng cơ thể ông ngày càng yếu đi rõ rệt, mất ngủ vì không đủ oxy. Lồng ngực căng tức vì tập thở.  

Tinh thần ông càng thêm giảm sút khi biết tin vợ đã mắc bệnh. Đây là tình thế đã chuẩn bị trước nhưng cũng gây lo lắng không nhỏ vì ông vẫn chưa qua cơn nguy kịch, không ai chăm sóc vợ.

Trong khoảnh khắc đó, có lúc bác sĩ Nguyễn Văn Tiến đã nghĩ đến viễn cảnh xấu nhất, dù ông là người lão luyện trong nghề, từng đứng trước các quyết định liên quan đến sinh mệnh bệnh nhân.

Ngày thứ 12, kết thúc đợt 2 trị liệu, X-quang phổi vẫn trắng xóa, viêm đặc thuỳ dưới phổi. “Hết hy vọng rồi, cơn bão Cytokine đã càn quét, rồi đây chuẩn bị hôn mê, đặt nội khí quản, chạy ECMO”, ông dự liệu trước cho bản thân mình.

Vì tình trạng nặng, ông được chuyển lên Bệnh viện Hồi sức Covid-19 để can thiệp. Tại Khoa 6A, bác sĩ Tôn Thất Tuấn Khiêm, Bệnh viện Nhân dân 115 đảm trách, lên phương án hồi sức can thiệp trong đêm nếu chuyển biến nặng thêm .

“Chính thời khắc quan trọng trong đêm đó, sự ân cần của tập thể khoa là bước ngoặt giúp tôi trốn thoát tử thần! Tinh thần bắt đầu lấy lại vì những lời động viên. Mình phải cố gắng vượt qua, phải thở thật nhiều, không để đông đặc phổi, phải thở vì vợ con, phải thở vì mọi người. Phải thở, phải sống!”.

Bác sĩ Nguyễn Văn Tiến cùng vợ xuất viện ngày 2/12. Ảnh: FBNV

Sau 1 đêm, tình trạng bắt đầu cải thiện. Cho đến khi không còn phải thở máy, ông chỉ biết ôm vợ khóc ngất vì đã thở được rồi.

“Ngày thứ 13 trôi qua như thế kỷ! Vẫn là nỗ lực thở không ngừng, SpO2 đã không tụt sâu như trước.

Ngày thứ 14 qua nhanh, bắt đầu cai oxy dù rất khó khăn.

Ngày thứ 15,16 bỏ hẳn thở oxy!”

Mỗi ngày trong hành trình điều trị Covid-19, ông đều nhớ như in từng dấu mốc, từng sự kiện. Mỗi ngày, việc đi lại, hoạt động lại bớt khó khăn hơn. Khi cầm tờ giấy xuất viện trong tay, với ông, “như một đặc ân khi mình được quan toà xử trắng án”.

Ngày 2/12, bệnh nhân - bác sĩ Nguyễn Văn Tiến được xuất viện khỏi Bệnh viện Hồi sức Covid-19 cùng vợ. Hành trình gần 20 ngày vượt qua bệnh tật khiến ông suy kiệt và giảm hơn 15kg. Quá trình phục hồi của một bệnh nhân Covid-19 sau đó chắc hẳn sẽ còn những khó khăn.

Nhưng còn sống là còn tất cả! Đó là điều quý giá nhất. Với ông, còn được sống, có nghĩa là vẫn còn trách nhiệm của một bác sĩ ngoại khoa với những ca bệnh ung thư đang chờ đợi mình!

Linh Giao

Phía sau lá thư dài 3 trang bệnh nhi Covid-19 gửi bác sĩ

Minh Khôi, 13 tuổi, mắc Covid-19 trên nền dư cân béo phì. Sau đó, là 3 tuần triền miên cấp cứu, hồi sức và tập thở để giành giật lại mạng sống. 

Elon Musk sa thải khoảng một nửa nhân sự Twitter sau khi tiếp quản Twitter, gây lo ngại rằng nền tảng sẽ không thể duy trì hoạt động ổn định. Ảnh: Ars Technica.

Twitter giới thiệu tính năng retweet vào năm 2009 để tự động hóa hành động chia sẻ bài đăng, hay tweet. Trước đó người dùng phải thao tác thủ công, sao chép bài đăng muốn chia sẻ và tự thêm chữ RT vào trước, viết tắt cho retweet.

Bây giờ, năm 2022, người dùng Twitter đang được "du hành thời gian" về 13 năm trước. Một số người dùng phản ánh mốc thời gian trên bài đăng hiện năm 2009 khi retweet, và một lúc sau mới hiện về thời gian đúng.

Những vết nứt đầu tiên

Đây là "vết nứt" đầu tiên, cho thấy mã nguồn của nền tảng đang gặp vấn đề, và có nguy cơ đổ vỡ nghiêm trọng hơn về sau, theo Ben Krueger, kỹ sư quản lý độ tin cậy với hơn hai thập kỷ kinh nghiệm trong ngành công nghệ.

Retweet lỗi thời gian, hiển thị dạng "cổ" sau đó mới chuyển về dạng đúng, trang cá nhân hiển thị sai số người theo dõi hoăc bình luận không tải được... là các lỗi nhỏ đang xuất hiện trên bề mặt Twitter.

Ngay cả các quy tắc của Twitter, do Elon Musk đăng lên ngày 7/11, cũng bị lỗi trong chốc lát trước sự theo dõi của hàng triệu người dùng. Technology Reviewđánh giá các tính năng của Twitter đang trở nên kém tin cậy so với trước đây.

Người dùng chia sẻ trang quy tắc mới của Twitter, do chính Elon Musk đăng tải, cũng bị lỗi. Ảnh: HN.

“Đôi khi bạn sẽ nhận được các thông báo bị chậm so với thực tế", trang này dẫn lời một kỹ sư ẩn danh vì vẫn đang làm việc tại Twitter. Kỹ sư này bày tỏ lo ngại vì hàng loạt đồng nghiệp làm nhiệm vụ duy trì hoạt động ổn định của nền tảng đã bị sa thải.

Twitter từng hiển thị "cá voi chìm", giao diện lỗi hiển thị hình ảnh con cá voi được 8 con chim kéo lên, thường xuyên đến mức phải lập bộ phận kỹ sư quản lý độ tin cậy, hay SRE. 80% nhân sự bộ phận này đã bị giải tán sau khi Musk tiếp quản.

Nguy cơ đổ vỡ

Những kỹ sư còn lại ở Twitter đang phải làm việc ngày đêm để duy trì hoạt động ổn định của nền tảng, và chất lượng công việc sẽ sớm đi xuống, kỹ sư ẩn danh nói với Technology Review.

Krueger nhận xét Twitter cần đội ngũ SRE lớn thường trực, vì lưu lượng truy cập có thể tăng giảm thất thường tùy vào các sự kiện thời sự. "Twitter giống như một trang web bán lẻ trực tuyến nhưng có thể xảy Black Friday hay Giáng sinh vào bất kỳ ngày nào và bất kỳ thời điểm nào trong ngày", Kruger so sánh.

Retweet bị hiển thị dưới dạng "thủ công", có chữ RT đằng trước, như năm 2009. Ảnh: HN.

Với nhân sự mỏng như hiện nay, các lỗi kỹ thuật không được giải quyết của Twitter, hay "nợ kỹ thuật" như cách gọi của kỹ sư ẩn danh, đang tích tụ nhanh.

“Ban đầu chỉ là các lỗi vặt gây khó chịu, nhưng khi lâu ngày vấn đề trong mã nguồn không được giải quyết, lỗi sẽ thường xuyên hơn, trong thời gian dài hơn, nghiêm trọng hơn và cuối cùng đến mức sản phẩm không thể dùng được nữa”, người này nói với Technology Review.

Krueger nói rằng Twitter sẽ không đổ sập trong phút chốc, nhưng người dùng sẽ bắt đầu thấy bài đăng không tải, lỗi bài đăng và lỗi tài khoản thường xuyên hơn.

Bên cạnh những trục trặc nhỏ, một số kỹ sư Twitter cũng tin rằng sắp tới sẽ có những sự cố ngừng hoạt động vì ông chủ mới đang cắt giảm khoảng 3 triệu USD mỗi ngày trên chi phí máy chủ điện toán đám mây của Twitter. Reuters đưa tin rằng kế hoạch này đến từ nhóm cố vấn thân cận của Musk, gọi là "Kế hoạch cắt giảm sâu".

Một nguồn tin của Reuters gọi kế hoạch này là "ảo tưởng".

"Trừ khi hệ thống hiện tại của Twitter là quá thừa thải, cắt giảm như vậy tạo ra rủi ro về ổn định và tính khả dụng của nền tảng", giáo sư an ninh mạng Alan Woodward tại Đại học Surrey cho biết.

"Tôi cho rằng những vấn đề lớn mà người dùng có thể nhìn thấy sẽ xuất hiện trong vòng 6 tháng, nếu muộn", Kruger nói.

(Theo Zing)

Khu Shibuya ở Tokyo (Nhật) vẫn luôn đông đúc. Ảnh: Reuters

Ba tháng sau khi biến thể Delta gây ra kỷ lục gần 26.000 ca mỗi ngày trên toàn quốc, dịch Covid-19 ở Nhật Bản đã giảm mạnh, dưới 200 ca/ngày trong những tuần gần đây. Ngày 7/11, không có ca tử vong nào - lần đầu tiên trong khoảng 15 tháng.

Các học giả chỉ ra nhiều khả năng khác nhau, bao gồm tỷ lệ tiêm chủng cao nhất trong số các nước tiên tiến với 75,7% cư dân được tiêm chủng đầy đủ. Các biện pháp khác như giãn cách xã hội và đeo khẩu trang hiện đã ăn sâu vào xã hội Nhật Bản.

Nhưng lý do chính có thể liên quan đến những thay đổi di truyền mà virus SARS-CoV-2 trải qua trong quá trình sinh sản, với tốc độ khoảng hai đột biến mỗi tháng. Theo Giáo sư Ituro Inoue, Viện Di truyền Quốc gia, biến thể Delta ở Nhật Bản đã tích lũy quá nhiều đột biến, phải vật lộn để sửa chữa các lỗi cuối cùng dẫn đến “tự hủy diệt”.

Các nghiên cứu đã chỉ ra nhiều người ở châu Á có một loại enzyme phòng vệ gọi là APOBEC3A tấn công các virus RNA, bao gồm cả virus SARS-CoV-2.

Vì vậy, các nhà nghiên cứu từ Viện Di truyền Quốc gia và Đại học Niigata đã bắt đầu khám phá cách thức protein APOBEC3A có thể ức chế hoạt động của virus SARS-CoV-2 hay không. Nhóm đã tiến hành phân tích dữ liệu của các biến thể Alpha và Delta từ các mẫu bệnh phẩm ở Nhật Bản từ tháng 6 đến tháng 10.

Mạng lưới biến thể Alpha, vốn là động lực chính cho làn sóng thứ tư của Nhật Bản từ tháng 3 đến tháng 6, có 5 nhóm chính với nhiều đột biến phân nhánh, khẳng định mức độ đa dạng di truyền cao.

Các nhà nghiên cứu nghĩ rằng biến thể Delta, có khả năng lây lan cao hơn hai lần so với các biến thể trước đó và gây ra bệnh nặng hơn ở những người chưa được tiêm chủng, sẽ có sự đa dạng di truyền mạnh mẽ hơn nhiều.

Tuy nhiên, mạng lưới của Delta chỉ có hai nhóm chính và các đột biến dường như dừng lại ở giữa quá trình phát triển tiến hóa.

Giáo sư Inoue nói: “Chúng tôi thực sự sốc với những phát hiện này. Biến thể Delta ở Nhật Bản rất dễ lây lan và ngăn cản các biến thể khác. Nhưng khi các đột biến chồng lên nhau, chúng tôi tin cuối cùng Delta đã trở thành một loại virus bị lỗi và nó không thể tạo ra các bản sao của chính nó”.

“Chúng tôi nghĩ rằng tại một số thời điểm trong quá trình đột biến như vậy, Delta sẽ hướng thẳng đến sự tuyệt chủng tự nhiên".

Lý thuyết của Giáo sư Inoue, mặc dù khác biệt, nhưng giải thích cho sự biến mất bí ẩn của biến thể Delta lan rộng ở Nhật Bản. Trong khi phần lớn các quốc gia còn lại trên thế giới có tỷ lệ tiêm chủng cao tương tự đang phải hứng chịu những đợt nhiễm mới kỷ lục, Nhật Bản dường như là một trường hợp đặc biệt. Dịch Covid-19 đã giảm dù các chuyến tàu và nhà hàng đã đông đúc trở lại khi kết thúc tình trạng khẩn cấp.

“Nếu virus SARS-CoV-2 phát triển tốt, các ca bệnh chắc chắn sẽ tăng lên do đeo khẩu trang và tiêm chủng không ngăn ngừa được sự lây nhiễm đột phá trong một số trường hợp”, Giáo sư Inoue đánh giá.

An Yên(Theo Japan Times)

Lý do biến thể Delta có thể tự hủy diệt

Các nhà khoa học lý giải hiện tượng biến thể Delta có thể đột biến dẫn tới tuyệt chủng ở Nhật Bản.