Bác sĩ Đinh Tấn Phương - Trưởng khoa cấp cứu BV nhi đồng 1 TP.HCM cho hay, bệnh nhi T.U. (14 tuổi, quê xã Cam An Bắc, huyện Cam Lâm, Khánh Hòa) được chuyển từ BVĐK tỉnh Khánh Hòa tới lúc rạng sáng nay, trong tình trạng suy hô hấp, tổn thương gan thận, cơ thể tím tái, đặt nội khí quản.

Theo ghi nhận bệnh sử, cách đây 1 tuần, bệnh nhi bị sốt, đau bụng, nôn ói dữ dội, tiêu lỏng trên 10 lần, không xác định được tính chất phân, nên được chuyển tới phòng khám đa khoa Cam An Nam rồi chuyển tới BV huyện Cam Lâm.

T.U. đang phải thở máy, lọc máu liên tục do nhiễm trùng huyết từ đường tiêu hóa, suy đa cơ quan

Sau ít ngày điều trị, bệnh nhi bớt ói, bớt sốt nhưng vẫn còn tình trạng đau bụng rồi được chuyển tới BVĐK tỉnh Khánh Hòa.

Tại đây, nhận thấy bệnh nhi có dấu hiệu bị suy gan, tổn thương thận, bác sĩ đã đặt nội khí quản và lọc máu liên tục.

Tuy nhiên, khi các triệu chứng không thuyên giảm, BVĐK tỉnh Khánh Hòa đã chuyển bệnh nhi vào BV Nhi đồng 1. Trên đường đi, cơ thể bệnh nhi tím tái.

Theo BS Phương, qua thăm khám chẩn đoán bệnh nhi bị viêm phổi nặng, sốc nhiễm trùng, nhiễm trùng hiểm từ đường tiêu hóa, tổn thương đa cơ quan (gan, thận).

Bệnh nhi ngay sau đó được hút đàm nhớt, cho thở máy, dùng kháng sinh, an thần (khống chế cơ thể để thuận lợi cho thở máy).

Hiện các bác sĩ đang chờ các kết quả xét nghiệm để có phương pháp điều trị tiếp theo cho bệnh nhân.

Bệnh nhi bị nhiễm trùng huyết từ đường tiêu hóa, khởi phát bởi các triệu chứng từ đường tiêu hóa như ói, sốt, đau bụng. Nguyên nhân do vi trùng xâm nhập từ đường tiêu hóa vào máu - BS Phương nói và cho biết, để có kết luận chính xác nguyên nhân thì không đơn giản, cần có sự phối hợp từ đơn vị dịch tễ.

Cũng theo trưởng khoa cấp cứu BV Nhi đồng 1, trường hợp nhập viện vì nhiễm trùng huyết từ đường tiêu hóa như bệnh nhi T.U rất nhiều. Một số trường hợp không tìm ra được nguyên nhân.

Qua trao đổi, mẹ bệnh nhi nói trước khi nhập viện bởi các triệu chứng nêu trên, T.U. có uống trà sữa và không ăn thêm thức ăn nào khác.

Thiếu nữ suy đa phủ tạng nghi do uống trà sữa

Thiếu nữ 14 tuổi ở Khánh Hòa được gia đình đưa vào viện cấp cứu trong tình trạng bị ngộ độc nặng, nghi do uống trà sữa.

Những yếu tố nguy cơ tiềm ẩn bệnh Ung thư Gan

• Gia đình có người bị Ung thư Gan

• Hiện tại có những yếu tố như:

- Xơ gan

- Đang mang Virus viêm gan siêu vi B

- Đang mang Virus viêm gan siêu vi C

• Thường xuyên uống rượu, bia. Thậm chí uống ít rượu cũng vẫn ảnh hưởng.

• Trường hợp uống rượu thường xuyên, nguy cơ cao đối với phụ nữ

• Thường xuyên tiếp xúc với hóa chất như: Ni tơ, Hydro, dung môi, khí độc được coi là chất xúc tác dẫn đến ung thư.

Những người hay tiếp xúc với hàng hóa bị phân hủy hoặc hạt bị mốc cũng có nguy cơ cao bị Ung thư Gan. Nấm mốc là nguyên nhân chủ yếu sản sinh ra chất Aflatoxin cực độc làm ảnh hưởng đến sức khỏe con người và chất này là một trong những thủ phạm gây bệnh Ung thư Gan.

Các chuyên gia dinh dưỡng cũng cho hay, khi bảo quản kém, thực phẩm dễ sinh ra các loại nấm xanh, nấm có mũ… và đều chứa chất Aflatoxin. Đây là chất độc gây hại khắp cơ thể nhưng nhiều nhất là ở gan. Khi xâm nhập vào gan, nó sẽ dẫn tới gan nhiễm mỡ, xơ gan và Ung thư Gan.

Nếu người đang bị viêm gan siêu vi B và ăn phải nấm mốc có chứa Aflatoxin thì coi như lá gan bị “vùi dập”, tăng nguy cơ ung thư cao hơn 60 lần so với người chỉ nhiễm viêm gan siêu vi B.

Dấu hiệu và triệu chứng của bệnh Ung thư Gan

Dưới đây là những dấu hiệu, triệu chứng của bệnh Ung thư Gan. Tuy nhiên các triệu chứng này thường có thể do rất nhiều nguyên nhân và có thể không phải khẳng định là ung thư. Trường hợp bạn có một số triệu chứng này dù không thường xuyên cũng nên đi khám để có được ý kiến tư vấn của bác sỹ. Đó là:

- Kém ăn, chán ăn
- Sụt cân
- Luôn luôn mệt mỏi
- Trướng bụng
- Vàng da và mắt
- Tiểu đậm màu
- Sốt kéo dài hoặc hay bị sốt

Bác sĩ Wong Jen San-Chuyên gia Phẫu thuật Bv Raffles Raffles Singapore chia sẻ: Khi ung thư ở giai đoạn sớm, rất nhiều người không có biểu hiện lâm sàng. Qua 1 hoặc 2 năm những biểu hiện lâm sàng của Ung thư Gan mới dần dần được biểu hiện ra. Những triệu chứng của bệnh Ung thư Gan thường xuất hiện muộn và cũng không có tính đặc thù, nên đợi khi những triệu chứng xuất hiện mới đi khám thì thường đã rơi vào Ung thư Gan giai đoạn cuối. Lúc này thì 90% bệnh nhân đã mất đi cơ hội phẫu thuật cắt bỏ để điều trị Ung thư Gan. Điều này làm cho việc điều trị trở nên khó khăn hơn và dẫn đến việc sử dụng những kỹ thuật điều trị Ung thư Gan đạt được hiệu quả không như mong muốn.

Theo kinh nghiệm nhiều năm của Bác sỹ Chin Tan Min-Bác sỹ Chuyên khoa Nội Ung thư tại Bệnh viện Raffles Singapore thì với những đối tượng thuộc diện có nguy cơ mắc bệnh Ung thư Gan cao như người bị viêm gan siêu vi B, bị viêm gan, xơ gan, trong gia tộc đã từng có người bị Ung thư Gan và ở giai đoạn tuổi từ 40 trở lên cần thường xuyên khám tầm soát Ung thư Gan.

Cụ thể là mỗi 6 tháng cần siêu âm gan và kiểm tra chỉ số AFP một lần nhằm sớm phát hiện và điều trị Ung thư Gan kịp thời. Tuy nhiên, do chỉ số AFP ở người bệnh Ung thư Gan giai đoạn sớm thường không tăng cao, do đó nếu chỉ đơn thuần kiểm tra chỉ số AFP, không thể loại trừ khả năng Ung thư Gan ở giai đoạn sớm được.

(Theo BV Raffles)

Nền tảng này không có tòa soạn, cũng không có một cây viết nào, nhưng tồn tại nhờ kết nối giữa những chuyên gia có khả năng viết lách với nhu cầu đọc bài viết chuyên sâu ở một lĩnh vực ngách nào đó, mà không tìm thấy được trên báo chí chính thống. Mặc dù chưa có lợi nhuận, nền tảng đã đạt doanh thu trung bình 1,75 triệu USD/tháng và trả cho người viết trung bình 9,43 USD/người/tháng.

Tại Việt Nam, một nền tảng tương tự là Spiderum cũng đi theo hướng trên song mở rộng ra các dịch vụ đi kèm như hỗ trợ người viết xuất bản sách để có được doanh thu thực tế, chia sẻ doanh thu quảng cáo đặt trong bài viết, đặt crowdfund/donate cho người viết. Sau khoảng 4 năm hoạt động, mạng xã hội này đã xây dựng được cơ sở dữ liệu là hơn 30.000 bài viết với tần suất khoảng 30 bài mới/ngày. 

Tuy vậy, vẫn còn quá sớm để khẳng định rằng Spiderum hay Medium sẽ thay thế các tòa soạn báo truyền thống giống như cái cách Uber đã đẩy taxi truyền thống vào cảnh lao đao. Bởi với sự bùng nổ thông tin như hiện nay, bài toán cạnh tranh và thu hút, giữ chân người dùng mới là câu chuyện nan giải với không riêng nền tảng nào. 

Chiến lược cộng sinh

YouTube từng sống nhờ mạng xã hội MySpace trước khi vươn mình trở thành nền tảng xem video thống trị thế giới như hiện nay. Paypal từng dựa vào các giao dịch trên eBay trước khi bùng nổ trở thành phương thức thanh toán xuyên biên giới phổ biến nhất thế giới.

Nhiều sản phẩm thành công trong giới công nghệ từ trước tới nay đều có dấu ấn của việc đứng trên vai người khổng lồ. Thực tế thì các cơ quan báo chí Việt Nam cũng đang cộng sinh mạnh mẽ với YouTube hay Facebook thông qua các phương án làm nội dung và chia sẻ doanh thu với những nền tảng này.

Tuy nhiên, việc phụ thuộc vào các nền tảng xuyên biên giới tiềm ẩn khá nhiều rủi ro khi cuộc chơi có thể bị ‘ngắt’ bất cứ lúc nào nếu các ông lớn thay đổi chính sách hàng loạt. Chẳng hạn, từ cuối năm ngoái, Facebook đã tiến hành tắt hàng loạt tính năng kiếm tiền trong video (gọi là Adbreak) khiến cả các đơn vị báo chí chính thống lẫn đối tác chính thức của Facebook ở Việt Nam đành bó tay chịu cảnh bị giữ tiền. 

Những nền tảng mới nổi đe dọa vị thế của các ông lớn đều mau chóng bị thâu tóm

Hiện nay, có thể thấy chiến lược cộng sinh khó có thể phát huy hiệu quả khi các ông lớn như Facebook hay Google luôn tìm cách ‘bắt chết’ startup từ trong trứng nước. Mỗi khi có một startup nổi lên đe dọa vị thế của mình, các đại gia công nghệ đều tìm cách phát triển sản phẩm tương đương hoặc mua lại rồi sáp nhập vào một bộ phận trong công ty. 

Bài học xa xôi có thể kể đến Instagram, WhatsApp, Oculus VR, Giphy và gần đây là TikTok bị cô lập trong thương chiến Mỹ - Trung. 

Một vài chiến lược khác như chiến lược ươm mầm, chiến lược một phía của thị trường, chiến lược thị trường vi mô… đều có những ví dụ hết sức thành công ở nước ngoài, nhưng rất khó áp dụng ở Việt Nam. Một vài trường hợp thành công có thể kể đến như Shopee, Zalo hay MoMo nhưng đây đều là những nền tảng được ‘đỡ đầu’ bởi các ông lớn với số tiền đầu tư kỷ lục. 

Riêng trong lĩnh vực báo chí, chưa có mô hình thu phí nào thành công rực rỡ khi áp dụng những chiến lược phát triển của nước ngoài. Rào cản về năng lực tài chính hay công nghệ không phải bài toán có thể dễ dàng giải quyết trong một sớm một chiều kể cả khi kinh nghiệm hay bài học có đủ.

Phương Nguyễn

Thu phí báo chí nhìn từ sự thành công ở các lĩnh vực khác

Rất nhiều lĩnh vực thu phí đã có sự thành công mà báo chí có thể học hỏi.