Tạo slideshow trên Facebook với Cyberlink MediaStory

Tại khoa Điều trị tích cực, bác sĩ chẩn đoán áp xe gan - đái tháo đường type 2. Sau khi hội chẩn nhanh liên khoa, bệnh nhân đã được xử trí kháng sinh, kiểm soát đường huyết bằng việc tiêm insulin. Sau 4 ngày điều trị lâm sàng, thể trạng bệnh nhân đã ổn đinh, số cơn sốt và tần suất sốt giảm dần.

Theo Thạc sĩ, bác sĩ Nguyễn Đăng Quân, Phụ trách Phó Trưởng khoa Điều trị tích cực, Bệnh viện Nội tiết Trung ương, áp xe gan là sự hình thành ổ mủ nhiễm khuẩn trong tổ chức gan, có thể to hoặc nhỏ, đơn độc hay nhiều ổ mủ khác nhau do tác nhân vi khuẩn gây ra.

Vi khuẩn gây ra tình trạng áp xe gan hầu hết đều là thứ phát và có thể bắt nguồn từ những ổ nhiễm khuẩn trong ổ bụng thông qua đường mật, tĩnh mạch cửa, động mạch gan, chấn thương, xâm lấn từ nhiễm khuẩn do thủng tạng rỗng, đôi khi gặp sau khi chụp đường mật ngược dòng, sinh thiết gan... Tình trạng này thường gặp ở những người suy giảm miễn dịch, mắc bệnh đái tháo đường, người lớn tuổi, người mắc bệnh xơ gan…

Dấu hiệu của bệnh thường khó nhận biết thông qua các biểu hiện lâm sàng mà cần phải thực hiện các xét nghiệm. Nếu không được phát hiện và điều trị kịp thời, bệnh sẽ để lại biến chứng nguy hiểm và tỷ lệ tử vong cao. 

Tại đây BSCKI. Nguyễn Thành Trung đã chỉ định cho chị S., đi bóc giả mạc.

“Đây là một ca viêm kết mạc phức tạp, tiến triển rất nhanh. Hiện 2 mắt đều bị viêm nặng, bong trợt biểu mô giác mạc rộng, có nhiều giả mạc làm mắt sưng nề dữ dội, gây cảm giác đau nhức, rất khó chịu. Giả mạc làm cho thuốc khó ngấm được vào các tổ chức của mắt nên tác dụng điều trị bị hạn chế. Chính giả mạc cũng là tác nhân gây viêm trợt giác mạc làm mắt kích thích và giảm thị lực…”, BS. Trung cho hay.

Theo BS. Trung, “Đau mắt đỏ là cách gọi dân gian, chuyên môn gọi là bệnh viêm kết mạc cấp. Bệnh biểu hiện đặc trưng là đỏ mắt do cương tụ (giãn) các mạch máu nông. Ngoài ra, bệnh còn có dấu hiệu: nhiều tiết tố (ghèn, dử mắt), kèm theo sưng nề mi mắt, cộm xốn, chảy nước mắt… Trẻ nhỏ đôi khi có thêm các dấu hiệu toàn thân: sốt, sưng hạch trước tai, ho hoặc viêm long hô hấp trên…

Có nhiều nguyên nhân gây ra viêm kết mạc cấp như: nhiễm khuẩn, nhiễm virus, dị ứng, hóa chất hoặc các tác nhân vật lý… nhưng hay gặp nhất là 2 nhóm nguyên nhân: do vi khuẩn và virus với các biểu hiện lâm sàng khác nhau, trong đó khoảng 80% viêm kết mạc cấp hiện nay là do Adenovius. Tuy nhiên, ở Việt Nam do môi trường khí hậu nóng ẩm kèm theo điều kiện vệ sinh, thông khí tại một số nơi chưa được đảm bảo nên viêm kết mạc cấp do virus thường có bội nhiễm thêm vi khuẩn.

Viêm kết mạc do Adenovirus, có thể gặp ở mọi lứa tuổi và xảy ra quanh năm, tuy nhiên có thể có 1 vài đợt dịch bùng lên vào vụ hè - thu hoặc thu - đông. Bệnh thường kéo dài trong khoảng hai tuần và có thể tự khỏi. Tuy nhiên, có một số trường hợp diễn biến bất thường và có thể gây ra các biến chứng như: viêm kết mạc nặng có giả mạc, viêm giác mạc, trợt, loét giác mạc…, đôi khi phải nhập viện điều trị.

Tổn thương giác mạc có thể xuất hiện ở tuần thứ 2 sau khi có dấu hiệu đau mắt đỏ. Người bệnh thấy mắt kích thích nhiều, nhạy cảm hơn với ánh sáng, chói, chảy nước mắt và nhìn mờ, như có sương mù trước mặt. Ngoài ra, người bệnh có thể thấy mắt đau như kim châm hoặc có cảm giác bỏng rát, khó chịu giống như đang có dị vật trong mắt; những chấm mờ li ti trên bề mặt giác mạc, nặng hơn có thể thấy những đám trợt biểu mô giác mạc bắt màu thuốc nhuộm (chỉ bác sỹ mới thấy).

Theo khuyến cáo của Hệ thống bệnh viện mắt Hitec, khi có các dấu hiệu đau mắt đỏ, người bệnh cần tới khám và điều trị tại các phòng khám chuyên khoa mắt để được hướng dẫn điều trị và theo dõi kịp thời. Điều trị đau mắt đỏ không quá khó khăn, chủ yếu là vệ sinh mắt, nâng cao thể trạng và sức đề kháng cùng với các thuốc tra nhỏ tại chỗ làm giảm nhẹ triệu chứng, kháng viêm, kháng sinh… 

Tuy nhiên, “Người bệnh tuyệt đối không tự ý sử dụng thuốc khi chưa có chỉ định của bác sĩ, đặc biệt là những thuốc có Corticosteroid vì thuốc có thể gây những biến chứng nguy hiểm, giảm thị lực lâu dài, thậm trí không hồi phục. Hay gặp nhất là viêm giác mạc chấm nông hoặc viêm kết mạc có giả mạc gây bong trợt biểu mô giác mạc …”, chuyên gia Mắt Hitec lưu ý - “Không nên điều trị theo kinh nghiệm dân gian như xông mắt bằng các loại thuốc, lá cây tránh làm bệnh nặng thêm và tăng nguy cơ bội nhiễm. Ngoài việc sử dụng thuốc theo chỉ định của bác sĩ, người bệnh có thể áp dụng một số biện pháp hỗ trợ như sau: Chườm lạnh lên mi mắt giúp dễ chịu và giảm đau; rửa mắt, làm sạch ghèn (dử) bằng nước muối sinh lý vào buổi sáng sau khi ngủ dậy và trước khi tra thuốc; bổ sung vi chất và vitamin C để tăng cường sức đề kháng như nước cam, chanh…; cách ly bằng cách đeo khẩu trang, tránh dùng các đồ dùng chung như cốc uống nước, khăn lau, thuốc tra mắt để hạn chế lây lan. Trẻ nhỏ nên cho nghỉ học để vừa đảm bảo vệ sinh, vừa tuân thủ tốt chế độ điều trị và phòng lây lan cho cộng đồng.

Thế Định