Hình ảnh phim cộng hưởng từ sọ não phát hiện tổn thương chất trắng lan tỏa 

Điều đáng chú ý là trước khi vào làm, tất cả đều khỏe mạnh, sức khỏe hoàn toàn bình thường. Chỉ sau một thời gian ngắn làm việc tại đây (ngắn nhất là 4 ngày, lâu nhất là 1 tháng), các công nhân có chung biểu hiện: Rối loạn tâm thần, đặc biệt là mất trí nhớ, lú lẫn, rối loạn tâm thần, kích động, hành vi bất thường rồi nhanh chóng rơi vào hôn mê…

Khi chụp cộng hưởng từ sọ não, bác sĩ phát hiện có tổn thương chất trắng lan tỏa trên não, xét nghiệm máu có nhiễm toan chuyển hóa, hạ kali máu nặng.

Trường hợp đầu tiên được phát hiện là anh Nguyễn Đức H., 35 tuổi, nhập viện ngày 9/7/2020 với biểu hiện rối loạn tâm thần, kích động, lẫn lộn, sau đó đi vào hôn mê.

Gia đình cho biết, bố bệnh nhân mới mất được 49 ngày và bệnh nhân bị người yêu chia tay, do đó khi xuất hiện các triệu chứng trên, người thân chỉ nghĩ đến yếu tố tâm thần.

Bệnh nhân được đưa đến viện muộn, diễn biến nặng và gia đình đã xin về nhà tử vong. Tuy nhiên thời điểm đó, các bác sĩ chưa xác định được chính xác nguyên nhân.

Trước khi xin về, gia đình được biết một số công nhân khác cũng có biểu hiện bất thường và đã kịp báo cho bác sĩ, từ đó thông báo đến bệnh viện kiểm tra.

Trường hợp thứ hai là bệnh nhân Nguyễn Kim C., 42 tuổi, vào viện trong tình trạng rối loạn tâm thần, mất trí nhớ, ở nhà lái xe đi lang thang quanh làng.

Kết quả xét nghiệm máu có rối loạn nặng. Lo lắng cho tình trạng của bệnh nhân, các bác sĩ ở Trung tâm Chống độc đã tìm mọi cách để xét nghiệm, chẩn đoán, cấp cứu.

Tuy nhiên quá trình tìm kiếm và chẩn đoán gần như bế tắc trong khi cần phải chạy đua chẩn đoán, cứu sống bệnh nhân, đặc biệt cần phải phát hiện nhanh nguyên nhân để thông báo các cơ quan chức năng vào cuộc can thiệp, tránh để những người khác bị nhiễm độc và tử vong tiếp.

Các bác sĩ đã truy tìm tất cả các nguồn thông tin y học, hỏi nhiều chuyên gia, đồng nghiệp trên quốc tế về chống độc. Rất may đã tìm thấy trên y văn thế giới có một vài trường hợp bị bệnh khi làm việc trong hoàn cảnh gần tương tự.

Với sự giúp đỡ của Viện Hóa thuộc Viện Hàn lâm Khoa học và Công nghệ Việt Nam, bệnh nhân được chỉ định và làm xét nghiệm định lượng kim loại thiếc.

Kết quả cho thấy, bệnh nhân C. có nồng độ thiếc trong máu hơn 200 micogam/lít, tăng gấp hơn 40 lần ngưỡng cho phép. Bệnh nhân được lọc máu, giải độc thiếc và chỉ sau 1 tuần điều trị tích cực, tình trạng của bệnh nhân đã cải thiện, trí nhớ dần hồi phục …

Hồi cứu lại trường hợp bệnh nhân H. đã tử vong, xét nghiệm mẫu máu còn lưu cho thấy nồng độ thiếc cao gấp 50 lần.

Liên tiếp sau đó có 4 bệnh nhân đến khám. Trong đó có bệnh nhân dù không có triệu chứng lâm sàng nhưng khi xét nghiệm thấy có hạ kali máu nặng, có nhiễm toan chuyển hóa hoặc tổn thương não trên phim cộng hưởng từ và nồng độ thiếc trong máu tăng rõ.

Các bệnh nhân chia sẻ, một số công nhân sau ít ngày làm thấy mệt, khó chịu nên đã tự bỏ việc.

Theo TS Nguyên, như vậy rất có thể có những người khác bị nhiễm độc tương tự nhưng chưa được phát hiện hoặc có thể nhầm lẫn với nhiều bệnh khác.

TS Nguyên cho biết, thiếc gồm có thiếc dạng nguyên thể kim loại, các hợp chất thiếc vô cơ và các hợp chất thiếc hữu cơ. Thiếc kim loại và thiếc vô cơ về cơ bản không độc. Các bệnh nhân trên bị nhiễm độc thiếc cấp tính thiếc do hợp chất thiếc hữu cơ gây ra.

Bác sĩ khám lại cho bệnh nhân nhiễm độc thiếc đang điều trị tại Bệnh viện Bạch Mai

Các hợp chất thiếc hữu cơ có độc tính rất cao, rất dễ hấp thu qua đường hô hấp, qua da và qua đường tiêu hóa. Độc nhất là các hợp chất thiếc triethyl và thiếc trimethyl. Đây là các hợp chất có một công dụng là làm chất ổn định nhựa (plastic stabilizer), ổn định nhiệt (heat stabilizer), được cho vào nhựa giúp nhựa bền vững với nhiệt.

Nhiễm độc thiếc hữu cơ gây nhiều tổn thương nặng ở các cơ quan, bao gồm não (gây các rối loạn tâm thần kinh và tổn thương chất trắng), tổn thương gan, thận, miễn dịch, máu…

Trên thế giới và trong nước vẫn chưa có phác đồ điều trị nhiễm độc thiếc, do đó việc điều trị khó khăn, các bác sĩ phải vừa điều trị vừa theo dõi sát để đánh giá điều chỉnh, chưa đánh giá được nguy cơ tổn thương não cũng như khả năng hồi phục của bệnh nhân.

Trên thế giới đến nay mới chỉ ghi nhận vài trường hợp nhiễm độc thiếc. Do quá ít bệnh nhân nhiễm độc nên nhiều trường hợp dễ bị bỏ qua hoặc nghĩ tới các bệnh khác.

Do nguy cơ ở các làng nghề vẫn còn và để tránh bỏ sót các trường hợp, Bệnh viện Bạch Mai đã có văn bản báo cáo Bộ Y tế, Sở y tế địa phương, các cơ quan liên quan để cùng phối hợp, kêu gọi những công nhân trong các môi trường tương tự khẩn trương kiểm tra sức khoẻ.

Bước đầu, qua thông báo của Bệnh viện tỉnh và Trung tâm Kiểm soát bệnh tật Hải Dương đã có 15 bệnh nhân tới khám, trong đó có 8 bệnh nhân ù tai, nghe kém, 6 bệnh nhân có hạ kali máu. Các bệnh nhân này được khuyến cáo cần nhập viện để đánh giá tiếp và điều trị. Tuy nhiên chưa có ai trở lại nhập viện, do đó nguy cơ nhiễm độc và di chứng là rất đáng ngại.

Thúy Hạnh

Người phụ nữ 30 tuổi bất ngờ tử vong sau 2 tiếng dọn dẹp với lý do không ai ngờ tới

Chiều ngày 9/7, một người phụ nữ gọi điện cấp cứu vì cảm thấy mệt lả sau khi dọn dẹp nhà. Tuy nhiên khi xe cứu thương tới nơi, cô đã tử vong.

Sau một đêm tiêu hóa và hấp thụ, dạ dày trở nên trống rỗng nên khi thức dậy và hoạt động, chúng ta thường có cảm giác đói. Tuy nhiên, ở bệnh nhân ung thư gan, chính gan sẽ phá hủy chức năng tiết mật, tổng hợp và dự trữ dinh dưỡng của gan, đồng thời tăng áp lực tĩnh mạch cửa, dẫn đến niêm mạc đường tiêu hóa xung huyết nhiều. 

Vì vậy, bệnh nhân ung thư gan không chỉ chán ăn mà còn có các biểu hiện như: chướng bụng, buồn nôn, váng đầu, nôn mửa, tiêu chảy. Suy giảm chức năng gan càng phát triển nặng thì các triệu chứng về đường tiêu hóa càng rõ ràng.

2. Mệt mỏi dai dẳng

Đối với người lao động trí óc, những người thức khuya lâu, buổi sáng ngủ dậy mệt mỏi, buồn ngủ là biểu hiện sinh lý bình thường. Sau một vài ngày nghỉ ngơi, điều chỉnh, tình trạng mệt mỏi này sẽ nhanh chóng biến mất.

Tuy nhiên, nếu đột nhiên cảm thấy mệt mỏi dai dẳng, chóng mặt và các triệu chứng diễn ra không dứt, bạn nên cảnh giác với sự xuất hiện của ung thư gan.

Như đã nói ở trên, ung thư gan có thể gây ra những bất thường về hệ tiêu hóa và làm suy yếu khả năng tiêu hóa thức ăn của người bệnh, khiến cơ thể rơi vào tình trạng suy dinh dưỡng.

Khi các cơ và mô khác nhau thiếu nguồn cung cấp dinh dưỡng, các biểu hiện mệt mỏi sẽ tự nhiên xảy ra. Đồng thời, bị ảnh hưởng do thiếu dinh dưỡng, cân nặng của bệnh nhân cũng sẽ giảm nhanh chóng trong một thời gian ngắn.

3. Màu nước tiểu bất thường

Nếu sau khi ngủ dậy, nước tiểu có màu vàng bất thường, đôi khi có mùi tanh nồng thì đây có thể là triệu chứng của ung thư gan. Thông thường sau một đêm, nồng độ nước tiểu quá cao, tích trữ lâu trong bàng quang sẽ khiến nước tiểu buổi sáng chuyển sang màu vàng sậm. Sau khi ăn uống bình thường, màu sắc của nước tiểu sẽ tự nhiên thay đổi về màu vàng nhạt. 

Nhưng trong một thời gian dài mà nước tiểu luôn có màu vàng ngả nâu, thậm chí là màu trà đậm, thì đây là dấu hiệu có thể liên quan đến ung thư gan, đặc biệt khi bạn có thêm biểu hiện vàng mắt và vàng da.

Ung thư gan phá hủy khả năng chuyển hóa bilirubin và bài tiết mật của gan, do đó tạo ra bilirubin, chúng tích tụ gây vàng da, tròng mắt và đổi màu nước tiểu.

4. Chảy máu nướu khi đánh răng

Trong hầu hết các trường hợp, chảy máu nướu có liên quan đến bệnh răng miệng, do bàn chải đánh răng quá cứng và chải mạnh. 

Nhưng nếu bạn liên tục bị chảy máu nướu mà không phải từ các nguyên nhân trên, có thể là biểu hiện của rối loạn đông máu, liên quan tới ung thư gan.

Gan đóng vai trò quan trọng trong chức năng đông máu của cơ thể, chịu trách nhiệm sản xuất các yếu tố đông máu. Khi các yếu tố đông máu không được sản xuất bình thường, các mao mạch bề mặt có thể bị vỡ và xuất huyết, gây ra hiện tượng chảy máu thường xuyên một cách bất thường.

An An (Theo QQ)

Sáu triệu chứng cảnh báo gan suy yếu, làm ngay ba điều để thải độc

Suy giảm chức năng gan xảy ra khi gan bị tổn thương và không thể tự phục hồi. Để phát hiện và kiểm soát tình trạng này, chúng ta cần chú ý các dấu hiệu và cách bảo vệ gan khỏe mạnh.

Các bệnh lý như viêm gan, xơ gan, ung thư gan liên quan đến bia rượu, béo phì… có thể làm cho người bệnh bị suy giảm chức năng gan. Khi gặp phải tình trạng này, cơ thể bạn sẽ có sáu triệu chứng dưới đây:

1. Suy dinh dưỡng

Bệnh nhân mắc các bệnh liên quan tới gan tùy mức độ khác nhau mà sẽ có những dấu hiệu giảm cân, suy yếu chân tay, phù nề cơ thể. Ngoài ra, bệnh nhân bị suy giảm chức năng gan có thể bị xung huyết đường tiêu hóa, mất cảm giác ngon miệng, tiêu chảy và chướng bụng.

2. Chảy máu

Tăng huyết áp có thể gây giãn tĩnh mạch ở đáy của thực quản và dạ dày, dẫn đến một số tình trạng chảy máu như xuất huyết dưới da, niêm mạc cũng phổ biến ở những người có chức năng gan kém như: chảy máu cam, chảy máu chân răng…

3. Màu của nước tiểu trở nên đậm hơn

Nếu gan bị hoại tử trên diện rộng, quá trình chuyển hóa của bilirubin - hợp chất màu vàng hiện diện trong con đường dị hóa bình thường sẽ bị ảnh hưởng. Khi một lượng lớn bilirubin xâm nhập vào máu, hemoglobin sẽ được bài tiết qua nước tiểu làm nước tiểu có màu đậm hơn. Bạn không nên chủ quan nếu gặp tình trạng này và nên đi kiểm tra sức khỏe càng sớm càng tốt.

4. Lòng bàn tay đỏ

Trong trường hợp bình thường, lòng bàn tay thường có màu hồng nhẹ và đồng đều. Thế nhưng khi bàn tay bạn xuất hiện các ban đỏ, đây có thể là dấu hiệu của bệnh gan. Tình trạng này xảy ra ở bệnh nhân viêm gan và xơ gan, phần lớn thường gặp ở nữ giới bởi chúng có liên quan đến việc giảm estrogen bất hoạt ở gan. 

5. Sạm da

Khi gan bị tổn thương, da của bệnh nhân cũng sẽ thay đổi ở các mức độ khác nhau. Thống kê cho thấy, 30% bệnh nhân bị xơ gan có một khuôn mặt với làn da xỉn màu. Khi chức năng gan suy giảm sẽ làm tăng lượng melanin khiến cho sắc tố mặt bị sạm đi và thậm chí chuyển vàng khi bệnh gan đã nặng.

6. Cổ trướng gan

Khi chức năng gan bị tổn thương, nhu mô gan bị thay thế bởi các tế bào xơ, phần nhu mô đã chết không thể tái tạo được, cổ trướng gan sẽ được hình thành, gây ra sự khó chịu rõ rệt ở bụng.

Ngoài ra, các chuyên gia cũng đưa ra lời khuyên giúp bạn bảo vệ gan hiệu quả, chỉ cần duy trì ba thói quen sau:  

1. Uống nhiều nước

Đảm bảo uống từ 2 lít nước mỗi ngày có thể giúp loại bỏ độc tố trong gan, giảm gánh nặng, cải thiện khả năng giải độc để bảo vệ gan hiệu quả. Nên tránh xa rượu bia bởi chúng là nguyên nhân trực tiếp gây tổn thương gan của bạn.

2. Tập thể dục nhiều hơn

Ảnh minh họa: Spunout

Tập thể dục thường xuyên là phương pháp đơn giản và dễ dàng giúp tăng tốc độ lưu thông máu trên toàn cơ thể và tạo điều kiện cho việc tái tạo tế bào gan. Ngoài ra, vận động cũng có thể cải thiện trầm cảm, lo lắng, ngăn chặn những cảm xúc xấu làm hại gan và giúp gan thư giãn.

3. Ăn nhiều rau xanh

Thực phẩm xanh có thể thúc đẩy tuần hoàn và chuyển hóa gan-khí, giúp nuôi dưỡng gan hiệu quả. Nên ăn nhiều các loại rau củ quả, chẳng hạn như măng tây chứa một lượng lớn axit amin, có thể làm giảm tác hại do rượu và bảo vệ gan. Rau cải và bông cải xanh có thể giải độc và làm sạch gan, giảm gánh nặng cho gan và nhiều cơ quan khác trong cơ thể.

An An (Theo QQ)

Ba mùi lạ cảnh báo gan bị tổn thương nghiêm trọng

Nhiều người không quan tâm nhiều tới hơi thở, mồ hôi, nước tiểu bốc mùi lạ nhưng thực tế đó là biểu hiện của suy gan. 

Sau khi gây “sốc” bằng chiến thắng 2-0 trước Alliance vào tối hôm 15/6, đương nhiên là Empire là muốn tiếp tục quật ngã Ninjas in Pyjamas. Nhưng không may cho team CIS, NiP đã chứng tỏ rằng họ ở một đẳng cấp quá chênh lệch so với đối thủ.

Sau 65 phút đồng hồ, NiP đã hủy diệt Empire với tỉ số 2-0 để giành được điểm số đầu tiên tại giải đấu online trị giá 200,000 USD.

Kế tiếp là trận đấu tâm điểm trong ngày giữa Nigma vs OG. Nó càng trở nên đặc biệt hơn bởi đoàn quân của KuroKy đã toàn thua n0tail và đồng đội ở cả năm lần gần đây nhất tính từ Chung kết Tổng The International 9 hồi cuối tháng 8 năm ngoái.

Nigma có động lực để thi đấu hết mình nhất là khi họ vừa để cho OG đè bẹp 0-2 tại Chung kết Nhánh Thua giải đấu BLAST Bounty Huntsau chưa đầy một giờ đồng hồ vào tối ngày 15/6.

Ít nhất thì Nigma cũng cảm thấy thỏa mãn với màn trình diễn trong Game 1, nơi họ vùi dập OG với 42 kills sau 26 phút đồng hồ. Miracle-, pro player mới đạt 10,000 MMRtrong Ranked Matchmaking, là ngôi sao sáng nhất game đấu với Ember Spirit (KDA 20/0/18).

OG phản đòn yếu ớt khi chỉ ghi được 8 kills và cả năm players đều đóng vai “feeder” buộc họ phải sửa sai ở phần còn lại của loạt Bo3.

n0tail, đội trưởng huyền thoại của OG, biết phải làm thế nào để thoát khỏi thất bại ngay trong trận ra quân tại BEYOND EPIC. Màn trình diễn nghèo nàn với Io (0/12/4) ở Game 1 không làm nản lòng n0tail khi anh tiếp tục tin dùng hero này trong hai games sau đó.

Sự lựa chọn của support player bên phía OG đã cho thấy sự đúng đắn khi OG mất 29 phút để cân bằng tỉ số 1-1 rồi counter triệt để Meepo trong tay w33 bên phía Nigma hoàn tất màn lội ngược dòng.

Ngày thi đấu thứ hai tại vòng bảng BEYOND EPIC khép lại bằng chiến thắng 2-0 của Team Liquid trước Alliance. Ít ai ngờ Á quân của ESL One Birmingham 2020 lại có màn khởi đầu nghèo nàn đến vậy khi toàn thua cả hai trận đã đấu và bị đẩy xuống đáy Bảng B.

Ngược lại, Liquid đang tạm thời chiếm lĩnh ngôi đầu với hai trận toàn thắng.

BXH BEYOND EPIC sau hai ngày thi đấu

Ngày 3 BEYOND EPIC sẽ diễn ra vào tối nay (17/6) với ba cặp đấu sau:

• FlyToMoon vs NiP – 19g00
• Nigma vs Team Unique – 22g00
• Liquid vs Empire – 01g00 (18/6)

ABC

TTTV

VTV6

BĐTV

VTC3

BĐTV

VTC3